慢性肾炎患者的护理医学幻灯片.pptxVIP

慢性肾小球肾炎患者的护理 . 案例5－1 男性，35岁。慢性肾小球肾炎病史5年。病情稳定6个月后上班，近日下肢水肿明显、尿少。血压为166/100mmHg，尿蛋白（++）、24h尿蛋白定量为2g，肾小球滤过率为80ml/min。 问题：①首要的治疗措施？ ②合理的饮食护理？ . （一）概述 慢性肾小球肾炎(chronic g1omerulonephritis)简称慢性肾炎，是一组病情迁延、病变缓慢进展，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床基本表现，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。 . 慢性肾炎的病因可能为各种病原微生物、药物、毒物进入机体后，引起肾小球发生免疫性损伤。 ①免疫介导炎症，由沉积于肾小球局部的细菌毒 素、代谢产物等经“旁路系统”激活补体，引起 一系列的炎症反应而导致肾小球肾炎。 . ②非免疫非炎症性因素，肾内动脉硬化加重肾实 质缺血性损害；肾小球内的高灌注、高滤过、 高压力状态促使肾小球进一步硬化；高血压、 高脂血症、蛋白尿等加重肾脏损伤。 . （二）护理评估 1.健康史 2.临床表现 （1）尿异常：①蛋白尿：慢性肾炎必有的症状，多为轻、中度蛋白尿（尿蛋白1～3g/d）。②血尿。 （2）水肿：晨起时眼睑和颜面水肿， 下午下肢水肿；晚期水