头晕---课件.pptVIP

老年严重头晕的诊断 Diagnosis of Geriatric Patients with Severe Dizziness 头晕（Dizziness）与眩晕（Vortigo） 头晕和眩晕不是一种疾病，而是一种临床症状，头晕与眩晕不同； 眩晕是患者本身的一种运动幻觉，患者感觉周围环境或自身在运动或旋转。在诊治中首先要明确患者系头晕还是眩晕，是不平衡，例如；行走不稳，并应明确不平衡觉向何侧倾斜。 [病因]： 一、周围性病变： （一）周围性前庭病变； （二）其他原因（最常见心血管病变）， 二、中枢神经病变： 【诊断】[诊断] 1. 周围性前庭病变；前庭功能不全涉及前庭终末器官和前庭神经包括； 良性阵发性位置性眩晕（Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）前庭神经炎（迷路炎）和耳性眩晕病 (1)、BPPV；剧烈而短暂的眩晕发作可通过躺下、坐起、蜷曲于床 或翻身而发生即：头部位置快速改变促发眩晕的短暂发作，其病理生理认为是继发于来自椭园囊的松散的耳石碎片，头在某些位置时沿着后半规管环移动，导致内淋巴的移动而引起眩晕。 Halpike试验方法： 让患者仰卧使头伸展低于水平位30度，头旋转约45度，使一侧耳朵处于最低位，观察有无眼震。 Halpike试验的显著特征： ①向地性眼震（旋转性