胎儿窘迫+胎膜早破9.pptVIP

* 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 FETAL DISTRESS PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANE 南方医院妇产科 陈东红 * 第一节 胎儿窘迫 FETAL DISTRESS 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 * 概 念 胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征状 急性常发生在分娩期 慢性发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重 第一节 胎儿窘迫 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 * 重要性 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 智力低下中90％为产前、产时或产后缺氧 10％为遗传因素。 重度窒息中，4.1%有智力异常 窒息20分钟后好转者，36.4％智力异常 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 第一节 胎儿窘迫 * 病 因 母体血液 含氧量不足 如：孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全等 母胎间血氧 运输及交换障碍 如：胎盘早剥、脐带异常、宫缩过强等 胎儿自身 因素异常 如： 胎儿心功能及 血红蛋白含量异常等 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 第一节 胎儿窘迫 * 病理生理变化 轻、中度或一过性缺氧→无严重后果 长时间中、重度缺氧→严重并发症 如：胎儿生长受限、胎死宫内、缺血缺氧性脑病及脑瘫 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 第一节 胎儿窘迫 * 临床表现及诊断 主要临床表现