医学三种常见呼吸系统真菌感染之鉴别诊断.pptVIP

肺曲霉病它的临床表现，应该说跟它的类型有直接关系的，不同的类型，临床表现是不一样的。 * * 肺曲霉病的影像学特征有哪些？ 从肺曲霉病影像学表现来看，大家应该很熟悉的就晕征，还有空洞结节影。Halo sign（晕征）实际上是一个出血性的结节，但是我们实际上临床见到这种Halo sign（晕征）来看并不是很多，在血液科更多见。血液科大夫可能在患者早期发烧的时候，更多早期关注曲霉的时候，可以在早期发现Halo sign（晕征），但是真正到呼吸科就诊的，往往是时间过了一周或者两周之后来就诊的病人，往往Halo sign（晕征）就消失了，只有空洞。空气新月征实际上它是一个局限期的表现，就是往往病情已经局限了，才出现空气新月征，呼吸科较为多见。我们在临床当中，实际可以见到很多没有Halo sign（晕征）或者没有空气新月征的临床表现。 * * * 免疫健全患者临床症状较轻而CT 表现较明显，CT 像上以结节/肿块、实变影多见; 免疫抑制患者临床症状与CT 表现一致，CT 像上以片状浸润/渗出影、空洞多见。 * 由于肺念珠菌感染的临床表现无特征性，确诊较困难，因此，对于有下列情况之一者均应考虑到肺念珠菌感染的可能，及时给予相应的检查:(1)长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者;(2)接受化疗、放疗患者出现肺部感染时;(3)原有肺部细菌感染经足量抗生素治疗无效，病情持续恶化或好转后又