医学临床妇产科学第四章妊娠期生理.pptVIP

2、阴道 粘膜变软、着色（紫蓝色）、皱襞增多、伸展性增加。腺体分泌增多；阴道上皮糖原含量高，阴道内酸度增高。 3、卵巢与输卵管 卵巢停止排卵； 输卵管增长、充血。 4、外阴与会阴 皮肤色素沉着，血管增多、充血，结缔组织变松软。 生殖器的变化 妊娠期乳房变化 妊娠增大，充血明显 自觉乳房胀 乳头增大变黑，乳晕颜色加深，形成“蒙氏结节” 妊娠期无乳汁分泌 思考 乳腺发育的相关激素有哪些？ 妊娠期母体变化 三、全身性变化 心血管及血液系统的变化 1、心脏：位置改变，容量增加；HR增快。 2、心搏出量和血容量 妊娠期母体总血容量平均增加35％，约增加1.5L左右，至32～34周达高峰（以血浆量为主）；出现生理性贫血。 心搏出量明显增加。 3、静脉压 下腔静脉回流受阻；孕妇下肢、外阴、直肠静脉压增高； 仰卧低血压综合征(定义)：妊娠期增大右旋的子宫压迫下腔静脉，若长时间仰卧，可引起回心血量减少，血压下降等。 三、全身性变化 心血管及血液系统的变化 血液成分的变化 白细胞：增多。 红细胞：RBC计数Hb值略低，孕妇对铁剂需求增大。 凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加； Ⅺ、 ⅩⅢ减少； 血浆蛋白：由于血液稀释而下降。 三、全身性变化 呼吸系统 胸廓发生改变，膈肌活动幅度增加；以胸式呼吸为主； 每分钟通气量增加； 上呼吸道粘膜增厚，充血、水肿