医学甲亢病例分析.pptVIP

重新审视抗甲状腺药物 1997年 Thyroid 文章： 甲状腺较小，age40岁，促甲状腺素受体抗体TRAb滴度较低，药物缓解率80% 2003年 Endocrine Journal 文章： 亚洲人群较小维持量对预测药物治疗后是否复发有意义 2010年Thyroid 文章： 甲巯咪唑停药2年缓解率50-85% 复发危险：复发史，治疗后甲状腺未明显缩小， 停药前TSAb阳性，TSH仍被抑制 抗甲状腺药物副作用 最严重：粒细胞缺乏，发生率0.4% 常最初数月 特异治疗：粒细胞集落刺激因子G-CSF 肝损害: 严重肝损害发生率低 甲巯咪唑主要是胆汁淤积性黄疸 北京大学人民医院老年科 Thank you！ 北京大学人民医院老年科 病例分享 疾病介绍 内容 诊断思考 治疗回顾 病例小结 疾病介绍 内容 诊断思考 治疗回顾 病例小结 一般情况 胡桂香，女性，75岁 分别于2011-9-20和2011-12-6于我科住院 症状、体征 活动后喘息 厌食, 进食后呕吐 怕热，乏力 心悸，头晕 双下肢水肿 喘息貌 精神差 甲状腺不大，未及结节，无杂音 双肺散在少量湿啰音 心律齐，心界不大，心率103次/分，无