用偏相关方法分析1998-2006年抗生素使用情况与三种肠杆科细菌之间相关关系.docVIP

用偏相关方法分析1998-2006年抗生素使用情况与三种肠杆科细菌 之间的相关关系 段金菊 刘卓拉2 张润梅1 张瑞琴1 摘要：目的 了解98-2006年我院抗生素使用情况和三种肠杆科细菌的耐药情况，研究9年间两者水平变化之间的关系，为防治感染提供依据。方法 调查我院98-2006年9年间抗生素的使用消耗情况以及肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌临床药敏试验结果，采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(defined daily dose，DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs)，即治疗日数；用V1TEK2系统对临床分离茵株进行鉴定，采用K—B纸片扩散法及VITEK2系统对所分离的革兰阴性杆菌进行药敏试验，用2004版美国实验室标准化委员会(CLSI)标准对结果进行判定，用WHONET5．3软件对数据进行统计学分析。抗生素使用与细菌耐药之间的关系用SPSS统计软件进行偏相关的分析。结果 9年来，三种肠杆科细菌对碳青霉希类抗生素都保持着非常好的敏感性，耐药率几乎为0；肺炎克雷伯菌对大多数抗生素都比较敏感，耐药率在20％左右，对哌拉西林的耐药率有下降趋势，但对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有上升趋势；大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对喹诺酮类抗生素耐药率达到了80%。对其它抗生素阴沟肠杆菌的耐药性比大肠埃希氏菌严重，对三、四代头孢霉素及加酶抑制剂类复合抗生素耐药率耐药率达到60%以上