美国医改经济学分析.docVIP

美国医疗保险改革的经济学分析 引 言 2009年9月，美国人口普查署公布的报告中称2008年美国没有保险的人达到4630万，而2006年这一数字只有4570万。12007年，有7900万人支付医疗账单存在困难，8000万人曾因高昂的医疗费用而无法接受治疗（S.R. Collins,J.L.Kriss,M.M.Doty and S.D. Rustgi,2008）。伴随着经济下滑与医疗费用的不断增长，美国家庭面临日益严峻的医疗保险危机。按照目前医疗费用的增长趋势，到了2020年平均每个拥有团体医疗险的家庭面临的保费将翻番（C.Schoen,J.L.Nicholson,and S.D.Rustgi）。 医疗保险危机不仅仅给美国家庭带来沉重的负担，它还是造成美国医疗体系运营不良的重要因素。与其他国家相比，美国在医疗服务的可及性、医疗质量和医疗效率上都有很大的差距。根据医疗协会（Institute of Medicine）研究，医疗保险的普及程度是医疗服务可及性的最重要的决定因素。2由于美国很多人没有医疗保险或保障不足，医疗服务的可及性非常不公平。可及性差又与医疗质量低密切相关。没有医疗保险的人很少能够接受常规医疗诊治和预防检查，也无法对慢性病进行合理控制。没有医疗保险的人比拥有医疗保险的人的健康状况更差，预期寿命也更短。没有医疗保险的人也造成了在疾病监测和医疗传递（medical del