弧菌课件.pptVIP

* * * 自1817年以来，已发生七次世界性的霍乱大流行，均由霍乱弧菌的O1群引起 前六次为霍乱弧菌的古典生物型 第七次为埃尔托生物型 自1992年10月起分离到新的血清群O139，现在世界各地均有流行或散发病例报告 O2群~O138群血清群 可引起人类的胃肠炎，不引起霍乱流行，称之为非O1群霍乱弧菌。 以往也称不凝集弧菌或非霍乱弧菌 TCBS琼脂培养基，英文名称Thiosulfate citrate bile salts sucrose agar culture medium，即硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基。培养基中的蛋白胨、酵母浸粉提供碳氮源、维生素和生长因子；氯化钠可刺激弧菌的生长；蔗糖是可发酵的糖类；胆酸钠、牛胆粉、硫代硫酸钠和柠檬酸钠及较高的pH可抑制革兰氏阳性菌和大肠菌群；霍乱弧菌对酸性环境比较敏感，因此该pH值可增强其生长；硫代硫酸钠与柠檬酸铁反应作为检测硫化氢产生的指示剂；溴麝香草酚兰和麝香草酚兰是pH指示剂；琼脂是培养基的凝固剂。 * * 霍乱肠毒素是目前已知致泻毒素中最为强烈的毒素 * * * * 每小时失水1L，腹泻物如米泔水样。 直接图片观察：革兰染色阴性和动力 先增菌培养，再用选择性平板，可疑菌落进行生化反应和血清凝集反应 * * * * * 第十章 弧 菌 属（Vibrio） 微生物学教研室 杨靖 一类菌体短小，弯曲成弧形的G-菌，有56个种。 与人类疾病关系密切的主要为： 霍乱弧菌 副溶血性弧菌 是人类霍乱的病原体。 霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 属于国际检疫甲类传染病。 第一节 霍乱弧菌（V. cholerae） 根据菌体抗原因子A、B、C组成差异： 小川型、稻叶型、彦岛型 O1 7次大流行 O抗原 O1群 O139群 O2、O3…O138、O140…O155 两种生物型：古典生物型、EI Tor生物型 一、生物学性状 1. 呈弧形或逗点状；排列成鱼群状 2.革兰阴性；无芽孢，无荚膜 3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样 4.有菌毛 培养特性 1.营养要求不高； 2.兼性厌氧菌； 3.生长繁殖温度范围广（18-37℃）； 4.嗜碱---碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长 TCBS-agar V. cholerae 培养特性 1.营养要求不高； 2.兼性厌氧菌； 3.生长繁殖温度范围广（18-37℃）； 4.嗜碱---碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长 霍乱肠毒素 鞭毛（有助于穿过肠黏膜表层） 菌毛（定植） 其他毒力因子 致病物质 二、致病性与免疫性 CT的结构 B亚单位：与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合； 由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。 （前噬菌体基因编码） 1A+5B 所致疾病：烈性肠道传染病霍乱 传染源:病人/无症状带菌者,人是霍乱弧菌的唯一易感者 传播途径：粪-口途径 流行特征：地方性、季节性。 霍乱典型临床特征 患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。 并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。 免疫性 感染后可获牢固免疫力；再感染少见 局部黏膜免疫；抗菌抗体（O）；抗毒素抗体（B） O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。 三、微生物学检查 霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告。 四、防治原则 贯彻“预防为主”方针，加强检疫，及时检出病例，严格隔离治疗。 1 “三管一灭”(管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇) 2 个人卫生，饭前便后洗手； 3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。 坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育 保护易感者 1.疫苗预防: 2.药物预防：原则上不提倡使用药物预防。 对传染源的措施：“五早一就”(早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理。) 接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率 霍乱病人死亡后，尸体应进行火化； 对确诊的霍乱病人应作为传染源隔离和治疗; 对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处理 ,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消毒 ,食具用具消毒. 治 疗 1. 及时补充液体和电解质；