不同雾化吸入吸入沐舒坦治疗慢支气管炎急发作期患者的疗效观察.docVIP

不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察 ?878?JournalofQiqiharMedicalCollege,2010,Vo1.31,No.6 不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎 急性发作期患者的疗效观察 周文龙 【摘要】目的观察超声雾化吸入及氧气驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者 祛痰效果.方法将慢性支气管炎急性发作期无明显呼吸困难而咳嗽,咳痰明显患者随机分成超声雾 化吸入组和氧气驱动雾化吸入组,两组均给予常规处理,均使用沫舒坦注射液为吸入剂.结果氧气驱 动雾化吸入组疗效优于超声雾化吸入组,两组比较差异有显着性(Plt;0.05),且氧气驱动雾化吸入组 不良反应较超声雾化吸入组明显减少(Plt;0.05).结论治疗慢性支气管炎急性发作期患者咳嗽,咳 痰症状,氧气驱动雾化吸入沐舒坦疗效明显,不良反应少. 【关键词】超声雾化吸入氧气驱动雾化吸入慢性支气管炎急性发作期 慢性支气管炎是我国老年人常见病和多发病,急性发作 期以咳,痰,喘等症状中任何一项明显加重为特点.我 院内科于2006年2月~2009年5月期间,选择以咳,痰 症状为主而喘症状不明显的慢性支气管炎急性发作期患者 71例,使用沐舒坦注射液为吸入剂,随机分成超声雾化吸入 组及氧气驱动雾化吸入组作对比观察,发现氧气驱动雾化吸 入疗效明显且不良反应少,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料71例慢性支气管炎急性发作期患者均为我 科收治的住院患者,年龄45~91岁,病程3～25年,本次治疗 期均以咳.痰症状为主而喘症状不明显,人院时均有不 同程度的咳嗽,咯痰,有的伴发热,肺部听诊以湿哕音为主,随 机分成超声雾化吸入沐舒坦注射液组(A组)及氧气驱动雾化 吸入沐舒坦注射液组(B组).其中A组35例,B组36例,两 组资料比较差异无显着性(Pgt;0.05),具有可比性.见表1. 1.2诊断标准诊断标准参考《内科学》(第5版)中慢性支 气管炎急性发作期诊断标准[】],排除肺结核,哮喘,尘肺,支气 管扩张,肺癌,胃食管返流,鼻后滴漏综合征,嗜酸细胞性支气 作者单位:广东省汕头市潮南区人民医院内二科 邮编515144收稿日期2010—02—04 管炎等慢性咳嗽,咳痰者,排除有明显气喘,严重心功能不全 者及存在心血管及其他系统严重基础疾病患者. 表1两组一般资料比较 1.3治疗方法两组均给予抗菌活性相似的有效抗生素,支 气管扩张剂等常规治疗,治疗期间不用其他祛痰药,雾化药采 用沐舒坦注射液30mg加生理盐水(A组lOml,B组5mt),A 组采用江苏鱼跃医疗设备有限公司YUYUE402A超声雾化 器(雾化量为中档至最大档),B组采用宁波市海曙医疗用品 厂宁音牌QYw一(20m1)II型药物雾化器(以氧气作气源,根 据雾化量大小调节氧流量,一般在6～8L/min),每天上下午 各1次,7d为1疗程. 1.4疗效评价按中华人民共和国卫生部药政局制定的祛 痰,止咳药物临床研究指导原则进行症状及疗效评价.咳 嗽:轻度(+)间断咳嗽,不影响正常生活.中度(++)介于轻 度与重度之间.重度(+++)昼夜咳嗽,频繁或阵咳,影响工 作和睡眠.痰量:少量(+)昼夜咳痰1O～15ml.中量(++) 昼夜咳痰51～100ml.大量(+++)昼夜咳痰100ml以上. 回顾性分析67例骨肿瘤患者的CDFI检查资料,84 (21/25)骨肉瘤,100%(6/6)的软骨肉瘤及64%(9/14)的骨 巨细胞瘤显示Ⅱ级或Ⅲ级血流信号;16的骨肉瘤,36的骨 巨细胞瘤,lO0的骨转移瘤及100%(14/14)的骨软骨瘤显 示I级血流;4例骨囊肿均显示.级血流信号.9例显示Ⅱ级 或Ⅲ级血流信号的骨巨细胞瘤病理分型亦为7例Ⅱ级,2例 Ⅲ级,均有恶性倾向.5例显示I级血流信号的骨巨细胞瘤 病理分型亦为I级.4例骨转移瘤均显示I级血流信号,证 明转移瘤与原发性恶性骨肿瘤相比血供较差.结合临床病史 有助于鉴别诊断.经过分析我们发现恶性骨肿瘤显示瘤体内 血流信号丰富,分布较多较广泛,走行迂曲,色彩明亮,信号粗 大,多呈条索状,并且可见外周血管穿人,相互交错相连.而 良性骨肿瘤则不具备这些特点,为临床和超声诊断研究提供 了较好的参考依据. 与骨病变区形成软组织肿块的其他疾病鉴别较困难时, 超声引导下穿刺活检对骨肿瘤的诊断有决定性意义.穿刺部 位应尽量避开出血坏死区及邻近主要血管走行区. 彩色多普勒超声检查方便,安全,无创,费用低廉,不仅能 较好的显示骨肿瘤病变区骨皮质的破坏情况及周围软组织肿 块特征,而且能清晰显示软组织肿块内血流分布情况,结合超 声引导下穿刺活组织检查及其他影像检查可以提高骨肿瘤的 诊断及鉴别水平. 参考文献 [1]SaifuddinA,BurnettSJ,Mitc