河南工程学院困难认定.docxVIP

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附件4河南工程学院学生及家庭情况调查表学校:学院:专业:班级:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数低保户□是□否父母疾病□是□否孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否学号家庭人均年收入(元)学生上学年已获资助情况家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话固定(区号) -手机家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况造成家庭经济困难的主要原因签字学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见经办人签字:联系电话:单位名称:(加盖公章)年月日注:1.如另开有贫困证明,请附此表上,但日期需为当年。2.此表必须用黑色签字笔填写,如有涂改需在涂改处加盖公章。3.此表用于学生申请“家庭经济困难认定”和申请“国家助学贷款”使用(如既贷款又认定困难的学生,请开具两份证明)。附件8高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表学院:专业班级:学生类别(打√):本科□专科□学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数家庭人均年收入高中毕业学校孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话座机(含区号):手机:家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)联系电话学院审核意见该生系我院学生。辅导员签字:学院公章:年月日学校资助部门审核意见该生系我校在校学生,根据精准资助相关政策,请协助查询该生家庭建档立卡信息。学生资助管理中心公章:年月日县(区)扶贫办审核意见经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验,该生系我县(区)建档立卡贫困户子女。具体信息如下:(以下信息全部为必填项)户主姓名:身份证号:学生姓名:身份证号:家庭人口数:建档时间:年月预计脱贫时间:年月,现(已/未)脱贫。经办人签字:经办人办公电话:审核单位名称(加盖公章):年月日注:本表用于高校学生申请精准资助。可复印,请如实填写。请到家庭所在地县(区)扶贫办核实、盖章附件6家庭经济困难学生资格认定所需相关证明材料一览1、“河南工程学院学生家庭情况调查表”2、家庭主要成员(除本人外,包括父母、未成家独立生活的兄弟姐妹)收入证明,相关要求如下:(1)家庭主要成员如有工作单位,由所在单位人事部门开具;(2)家庭主要成员如为退休人员,提供退休工资卡的复印件或相关证明,且必须有最近一个月的工资记录;(3)家庭主要成员如没有工作单位的(含在家务农人员),由所在街道/乡镇的劳动保障部门出具就业情况及收入情况证明;(4)家庭主要成员中(除本人外)年满16周岁,在校就读的学生由就读学校管理部门出具在读证明。3、家庭主要成员中或本人若有伤残人员,出具伤残人员的伤残证或伤残鉴定书复印件;有大病患者的,出具疾病诊断证明、病历复印件及近三个月(日期从提交认定申请的当日开始推算)的医药费清单;有长期患慢性疾病的,需出具疾病诊断证明、病历复印件及近三年治疗花费情况的证明或清单;有遭遇重大突发事件的,需出具事件责任认定、处理结果、是否有赔偿等材料。4、家庭主要成员(除本人外)户口簿复印件。5、学生父母离异的,由学生本人向辅导员老师说明情况后,学院酌情评定。6、学生父母一方或双方亡故的,由学生本人向辅导员老师说明情况后,学院酌情评定。7、家庭需赡养老人情况(含祖父母、外祖父母), 提供乡镇民政部门有效证明。证明中需说明是独立赡养还是共同赡养以及老人的身体健康状况,若身体患有疾病,需参照第三条提供相关证明材料,8、家庭遭遇地震、旱灾、洪灾、泥石流、雪灾等重大自然灾害,造成重大损失的,需提供家庭所在地县级民政部门出具的相关证明(证明中注明因灾造成的损失情况)9、建档立卡家庭经济困难学生需提供《高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表》并由学生家庭所在地县(区)扶贫办签字盖章(见附件8),和“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”中其家庭登记情况截图并加盖当地县(区)扶贫办公章。截止至截图时间,已脱贫家庭的学生不算建档立卡家庭经济困难学生。10、低保户、特困职工户需提供低保证(需有当年审核盖章)或特困职工证明(需是当年的时间)或银行打印的低保金发放卡近期发放低保金的流水(需有发放低保金字样),和学生本人与低保户或特困职工户为父(母)子(女)关系的户口证明。注:上述证明材料由各学院审核把关,如发现弄虚作假,可取消申请学生的困难生资格或拒绝将其列为认定对象。

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