生殖器损伤疾病幻灯片课件.pptVIP

病因和发病机制 病因：阴道前壁脱垂损傷的部位为耻骨膀胱宫颈筋膜、膀胱宫颈韧带和肛提肌的耻尾肌纤维 受到过度的伸展或撕裂，而产褥期过早从事重体力劳动，使支持组织不能争持恢复，导致膀胱失去支持力量而向下松弛膨出，当筋膜前部受损，则可导致尿道膨出。 . 病理及分度 Ⅰ度 膨出的膀胱同阴道前壁仍位于阴道内 Ⅱ度 膨出部暴露于阴道口外 Ⅲ度 阴道前壁完全膨出于阴道口外 . 临床表现 轻度：多无明显不适。 重度：有块状物自阴道口脱出——膨出的阴道前壁和膀胱，久站或激烈活动后加重下坠、腰酸，尿潴留，增加腹 压时尿液自溢 张力性尿失禁：膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在增加腹压时尿液自然溢出。 . 诊断 1）病史 2）症状 3）妇科检查 4）张力性尿失禁的检查：令患者不解小便，取仰卧截石位，注意观察咳嗽或向下屏气时有无尿液溢出。若有尿液溢出，检查者可用食、中两指轻压迫尿道两侧，再嘱患者咳嗽或向下屏气，若无尿液流出，表示有张力性尿失禁。 . 治疗 中医治疗：同子宫脱垂 西医治疗：重者—阴道前、后壁修补术　 . 女性生殖器官损伤性疾病 . 引言—— 病例：一女性，58岁，2006.3.31来诊。 主诉：自觉阴中有物突出4个月，少量阴道流血3次。 患者于50岁绝经，其后无不适。4个月前起渐觉阴中有物突出，初如半个荔枝大小，咳嗽或运动后