《运动解剖学》第5次课：骨连结宣讲培训.pptVIP

股骨 胫骨 髌骨 髌韧带 半月板 髌上囊 翼状襞 前交叉韧带 后交叉韧带 由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由纤维软骨构成的半月板 。 半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形。外侧半月板较小，呈“0”形。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。 由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。 此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。 膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。 * 3.胫腓连结 胫腓关节 腓骨头 腓骨 外踝 胫腓前韧带 内踝 小腿骨间膜 胫骨 近侧：胫腓关节 远侧：胫腓韧带连合 骨干间：小腿骨间膜 * 4.足关节 内侧韧带 （三角韧带） 外侧韧带 前—距腓前韧带 中—跟腓韧带 后—距腓后韧带 运动: 背屈（伸） 跖屈（屈） 构成:胫、腓骨下端与距骨滑车 (1)距小腿关节 (踝关节 ) 胫骨 腓骨 距骨 内侧韧带（三角韧带） 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 跟骨 跟骨 距骨 踝关节 踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头）。 由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。 关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。踝关节的内侧有一强韧的三角形韧带叫胫侧副韧带。外侧有腓侧副韧带连结于外踝与距、跟骨之间。后边有距腓后韧带，前边有距腓前韧带。 踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。 （4）足部的其他关节 * (2)跗骨间关节 距跟关节 （距下关节 ） 距跟舟关节 跟骰关节 跗横关节（Chopart 关节） 跟骰关节 距跟舟关节 跟舟足底韧带（跳跃韧带） 分岐韧带 腓骨 胫骨 分歧韧带 跟骨 楔骨 骰骨 踝关节 距骨 距跟舟 关 节 足舟骨 * (3)跗跖关节 (Lisfranc关节) (4)跖骨间关节 (5)跖趾关节 (6)趾骨间关节 * 内侧纵弓 跟骨、舟骨、3块楔骨和 内侧3块跖骨连结而成。 5.足弓 跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。 横弓 骰骨、3块楔骨和 跟骨连结而成。 外侧纵弓 跟骨、骰骨和外侧2块跖 骨连结而成。 （5）足弓 足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓。 足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。 内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。 外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。 当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的