医学甲亢本科教学.pptVIP

β肾上腺素能受体阻滞剂 除阻滞β肾上腺素能受体外，还可抑制T4转化成T3。 复方碘剂 Wolff-Chaikoff效应 仅用于术前准备和甲亢危象。可减少甲状腺充血，阻抑甲状腺激素合成和释放，但属暂时性。 合用L-T 4 合用L-T 4是否减少复发尚有争议。 用法：ATD 6个月→合用ATD、 L-T 450~100μg/日?12个月→单独用L-T 4?12~18个月 三、放射性131I治疗 利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的毁损效应（射程较局限）。 禁忌症：妊娠、哺乳、甲亢危象、重症浸润性突眼。 不良反应及处理： 甲减：永久甲状腺激素替代； 放射性甲状腺炎：水杨酸或糖皮质激素治疗； 突眼加重：糖皮质激素治疗。 四、手术 甲状腺次全切除，术前控制血甲状腺激素至正常。 五、浸润性突眼的治疗 1、一般治疗：纠正甲状腺功能，眼睛的防护，低盐饮食、戒烟等。 2、糖皮质激素：活动期用，口服或静滴，局部注射（少用）。 3、免疫抑制剂：活动期用，口服或静注。 4、眶内放射治疗：活动期用。 5、手术：眼眶减压术－眼肌手术－眼睑手术，非活动期做，顺序进