医学急救医学绪论.pptVIP

6.心脏起搏器的安置 7.辅助循环技术的及时应用 8.体外膜肺氧合辅助呼吸 9.心脏电复律（cardioversion 10.人工心脏起搏（artificial cardiac pacing） 小 结 EMSS（院前急救－院内急诊－ICU）中的每一部分均作为整个急救一体化的各个链接环节。院前急救作为急救医学体系的前沿，负责现场急救和途中救护；院内急诊是EMSS体系中重要的中间环节，负责完整的诊断与治疗过程，经初步抢救后，依病情入急诊观察室或收入相关科室；ICU作为此体系的最终环节，主要利用先进的医疗设备对各种可逆性危急重症病人进一步加强监护和治疗。三者合作共同完成各种危急重症的救治。 急诊实例1： 73 M 剧烈胸骨后痛，伴出汗、呼吸困难6小时到急诊 ER :BP 250/134，HR 104 规则，RR 36，T 37.6 肺：双肺底罗音，广泛呼气性哮鸣音 肢体：脉搏好、无浮肿 心：无杂音、颈v怒张，S1、S2规则，S3、S4增强，EKG广泛ST降低，心超-收缩性下降，CXR：心界大，双肺水肿 高血压史，不规则治疗 大致诊断： 急性心肌缺血，心功不全（左心） 严重高血压 思维 心内 心肌缺血和高血压谁原发谁继发？ 推去超声，造影？CKMB 急诊 心脏高后负荷与心缩性下降是需立即纠正的危害 高血压是否已引起的各靶脏损害？ CKMB、EKG动态 立即治疗！ 思维 措施 急诊实例