医学甲亢的治疗必读.pptVIP

支持对症治疗 监护心、肾、脑功能 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 补充葡萄糖、热量、多种维生素 对症治疗 吸氧 防止感染 降温 物理降温、解热药（避免NSAID） 浸润性突眼的防治 保护眼睛 有色眼镜、抗生素眼膏、纱布、眼罩， 防治结膜炎、角膜炎， 高枕卧位、限盐、利尿，缝合上下睑 免疫抑制剂及非特异性抗炎药物 手术或球后放射治疗 抗甲状腺药物 高代谢症候群 L-T4 50－100ug 干甲状腺60－120mg 奥曲肽 抑制球后组织增生 妊娠期甲亢的治疗 禁用放射性碘治疗 抗甲状腺药物 PTU 最小有效剂量控制 维持量 甲状腺功能稍高于正常 不宜哺乳 普萘洛尔 慎用 （子宫持续收缩） 不宜手术 4－6月 胫前粘液性水肿 对称性，稍高出皮面，增厚、变粗 和正常皮肤分界清楚 一般无自觉症状 瘙痒或微痛性色素沉着 暗红色或棕红色，表面稍发亮，皮薄而紧张 脱屑 胫前 手足背及头面部 感染 甲状腺指端粗厚指 杵状指和骨关节病 远端 治 疗 不需特殊治疗 局部涂糖（盐）皮质激素霜 继发感染 局部湿敷和抗生素 免疫抑制疗法 环磷酰胺 、CB1348