中医临床经典第2讲教学教材.pptVIP

（1）虚损 “邪之所凑，其气必虚。” ——《素问·评热病论篇》 引起阳虚的原因：外感六淫，尤其是寒邪；内伤七情；饮食劳倦。 “风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” ——《灵枢·百病始生篇》 ①现代生活导致阳气损伤的原因 受寒受风，空调过低 过度熬夜，寒气入侵 寒凉饮食，损伤脾胃 营养失衡，寒湿内生 运动不足，阳气不升 疾病之后，正气受损 用药不当，损伤阳气 经期产后，调理失宜 是否怕冷——判断阳虚的最简法则 手脚冰凉——虚寒的典型征象 口渴不渴——揭秘深奥的气化状态 精神萎靡，总想睡觉——阳气虚亏的征兆 大小便也是阳气的晴雨表 阳气虚不虚，梦中露玄机 面色和舌苔 ②阳气虚损的判断——阳虚则寒 ②阳气虚损的判断——不寒也虚 “少阴之为病，脉微细，但欲寐也。” ——《伤寒论·辨少阴病脉证并治》 “少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。” ——《伤寒论·辨少阴病脉证并治》 “少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。” ——《伤寒论·辨少阴病脉证并治》 （2）郁滞 气机运行的基本形式：升降出入。 “出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。” 气在体内升降运行，命曰神机；气与体外出入交换，命曰气立。如果气不能与体外进行出入交换，则在体内升降不运行，故曰神机化灭；如果气不能在体内进行升降运行，则与体外出入不交换，故曰气立孤危。 与外界进行物质交换，是从生到死的一个过程，故非出入，无以生长壮老已。在体内气机生化运行，是新陈代谢的一个过程，故非升降，无以生长化收藏。 （2）郁滞 升降出入，不能一刻相离，故曰：四者之有，而贵常守。反常则灾害至矣! “左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之徵兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” ——《素问·阴阳应象大论》 （2）郁滞 “凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。” ——《伤寒论》 （2）郁滞 ①导致阳气郁滞不畅的常见病理因素： 气郁、血瘀、水饮痰湿、食积燥屎。 ②阳气郁滞不畅的常见类型： 肝气郁结 水不涵木 肝寒不升 （3）不归根 阳气不能归根的病机概要： 上实下虚，上热下虚。 阳气不能归根的典型表现： 失眠、痤疮、高血压、头痛、眩晕等。 阳气不能归根的两种原因： 水浅不养龙——阴虚 水寒不养龙——阳虚 （4）邪之所凑，其气必至 痈疽之起 痈疽因皮肤的毛囊和皮脂腺受葡萄球菌感染所致的化脓性炎。痈发于肌肉，红肿高大，多属于阳症；疽发于骨之上，平塌色暗，多属于阴症。 “痈”字的繁体写法是“癰”，雝是水流汇聚环绕城郭的意思，引申为汇聚、聚集。“癰”字的意思就是皮下、肌肉组织间气血、脓液汇聚，形成的肿胀隆起。 　 “疽”字也是形声兼会意字。 “且”字发音为jū的时候，含义为阻断、隔绝。 （4）邪之所凑，其气必至 白虎汤证 症状：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数。 病机：阳明气分热盛。 处方：生石膏30g，知母10g，炙甘草10g，粳米30g。 用法用量：水煎至米熟汤成，去滓温服。 “伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。” ——《伤寒论·辨少阴病脉证并治》 （4）邪之所凑，其气必至 表证、里证 外伤之后 食积痰饮与滑脉 发热 咳嗽 呕吐 食积 便结 东南大学研究生课程之中医临床经典第2讲 阳气与生命的呵护 王长松 主任医师 东南大学附属中大医院中医内科 第2讲 阳气与生命的呵护 1.阳气与生命 2.阳气的生理特征 3.阳气的病理机制 4.阳气与疾病防治 5.阳气与过劳死的防范 1.阳气与生命 （1）阳气决定生命的存续 （2）阳气决定寿命的长短 （3）阳气决定机体的活力 太阳 太阳是太阳系的中心天体， 是行星的光和热的源泉。在太 阳高温、高压、高密度的环境 中，发生着氢变为氦的热核反 应，释放出大量的能量，这些能量主要以辐射的形式稳定地向空间发射，其中约22亿分之一的能量到达地球，是地球上的生物所需的光和热的主要来源。太阳是除地球以外与人类关系最密切的天体。 （1）阳气决定生命的存续 万物生长靠太阳：地球上几乎所有生物的生长发育所需的能量都来源于太阳。太阳的光和热就转化成了生物体内的阳气。 阳气的转化需要水和土作为媒介。 阳光下纳于水和土中，才能孕育生物。 “奉阴者寿。” “善养生者，必奉于藏。”