中医学10、脏腑辨证（一）-田教程教案.pptVIP

心火炽盛 【治法与方药】 清心泻火——导赤散 泻心汤 心血瘀阻(stagnation of Heart-Blood) 【概念】 是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候 【病因】 多继发于心气虚、心阳虚 情绪激动、劳累、受寒凉 过食肥甘、饮酒 心血瘀阻 【基本症状】 心悸怔忡，心胸憋闷或刺痛，痛引肩部、上臂、前臂内后侧，时发时止，舌质紫黯，脉细或结代。 重者暴痛欲绝、口唇青紫、肢厥神昏、脉微欲绝。 心血瘀阻 【病机】 心气虚 推动无力 心悸，怔忡，气短 心阳虚 心脉失温 血液瘀滞 不通则痛 心脉挛急 痰湿阻滞心脉 心脉不畅 胸痛，心悸，面唇青紫 手少阴心经循肩臂——痛引肩部、上臂及前臂内后侧 心血瘀阻 心血瘀阻 【治法与方药】 活血化瘀，通络止痛----血府逐瘀汤 肺与大肠病辨证 肺的生理功能： 主气，司呼吸 主宣发和肃降，通调水道，朝百脉 在体合皮毛，其华在发，开窍于鼻 在志为悲忧， 与大肠相表里 大肠的生理功能： 传化糟粕 肺与大肠病辨证内容 肺气虚 √ 肺阴虚 √ 风寒束肺 √ 风热犯肺 燥邪犯肺 痰热壅肺 √ 痰湿阻肺 大肠湿热 大肠液亏 大肠结热 肺病辨证 大肠病辨证 实证 虚证 肺气虚 (deficiency of Lung-Qi) 【概念】 肺气不足所表现出来证候。 【病因】 先天禀赋不足 久咳久喘久病 悲忧耗气 脾虚气血生化之源不足 肺气虚 【基本症状】 咳喘乏力，神疲少气，气短声低，自汗怕冷，易于感冒，面白无华，舌淡脉虚弱。 肺气虚 【病机】 气虚：短气、乏力、面白无华，声低、舌淡脉虚 宗气不足：咳喘无力，动则气急 表卫不固：自汗畏风，易感冒 水液不布：聚生痰湿，咯痰清稀 宣发肃降失常：咳嗽、喘息 肺气虚 肺气虚 【治法与方药】 补益肺气——四君子汤加黄芪。 补肺汤 肺阴虚 (deficiency of Lung-Yin) 【概念】 是指肺阴不足，虚热内生的证候。 【病因】 久咳伤肺阴 痨虫（结核杆菌）袭肺 邪热恋肺，耗伤肺阴 肾阴虚影响到肺（子病及母） 脾虚及肺（土不生金） *** 肺阴虚 【基本症状】 干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血,声音嘶哑,口干咽燥, 形体消瘦,潮热,颧红,盗汗，舌红少津，脉细数。 肺阴虚 【病机】 肺失濡养——干咳少痰，口咽干燥，声嘶 虚热内炽——午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红 热灼津液——痰少而稠，舌红少津 燥伤肺络——痰带血丝 肺阴虚 肺阴虚 【治法与方药】 轻者：滋阴润肺——沙参麦冬汤 百合固金汤 重者：滋阴降火——沙参麦冬汤+知、柏。 清燥救肺汤 第二节 脏腑辨证 重庆医科大学第二临床学院 《中医学》教研室 田生望 (Zang-fu Differentiantion) 目标及要求 掌握：常见脏腑辨证类型的主要临床表 现及部分证型的鉴别。 熟悉：常见脏腑辨证类型的治法与方剂 【概述】 脏腑辨证： 根据脏腑的生理功能、病理表现，结合病因、八纲、精气血津液等理论，通过对四诊所收集的资料进行分析、归纳，以推究疾病的病因、病机、病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。 关于辨证 【概述】 理论依据：不同脏腑的生理功能和病理特点 临床价值：中医辨证体系的核心 心气虚与心阳虚(deficiency of Heart-Q