上海某冶炼厂铅接触工人肿瘤死亡的回顾性队列研究.doc

上海某冶炼厂铅接触工人肿瘤死亡的回顾性队列研究 中华劳动I!生职业病杂志2001年4月第19巷第2期C]finJladHygOeeupDis.April2001,V.19,No2 上海某冶炼厂铅接触工人肿瘤死亡的 回顾性队列研究 叶钿标倪为民周峰王红兵匡兴亚宋桂香张莹傅华 【摘要】目的了解职业铅接触工人肿瘤死亡情况,探讨职业铅接触与肿瘤的关系方法 1985年1月1日前在奉厂工作1年上,且1985年1月1日仍存活的男性工人共6971名组成全队 列,其中3344名在铅接触车间工作的工人组成的亚队列为接触队列随访从1985年1月1日至 1997年12月31日一上海市人口的肿瘤死亡率作为标准对照,计算标化死亡比(SMR);以本厂非接 触人群作内对照计算相对危险度{RR);估计累计接触剂量并进行剂量一反应关系分析.结果全队 列6971人共观察87576^年,接触队列3344人共观察41505人年.全队列中,肺癌的SMR(95% )为128.0(10ll～1597).l965年后人厂的工人肺癌的5MR为463.7(P(0.O1).有铅接触工作 史且工龄超过20年的工人鼻咽癌的SMR=408OP(0O1),肺癌的SMR=156.6(Plt;001).肿瘤总 计,恶性肿瘤总计食管癌,胃癌,肝和胆道癌,肺癌和膀咣癌的RR(95%)分别为3.25(243～ 389),328(2.54～432),357(108～lO47),293(1.15～487),4.58(203～997),B58(482～ 15.11)6.66(2.83～1301)=将累计接触剂量分为高,中,低3个组,中,高组工人恶性肿瘤R分别为 1.62(Plt;0057和I.70lP(005).且有随累计接触剂量增加危险性升高的趋势中,高组工人的肺 癌RR分别为255(Plt;005)和231(P(0.05).结论工人肿瘤死亡危险性升高可能与铅接触有 关,但还需要在控制其他职业有害因素接触和非职业性有害因素接触的情况下作进一步的研究. 【美键词l铅队列研究;恶性肿瘤;肺癌 C丑noermortalityofworkersexpendtolee,d:Aretr~peeflvecohortstudyinasmeltery坩%啪.M WeLmin,ZHOFeng,el(EfDc~FtlxlentPrevemh~Meditate,Scboof口,^blicHealth,MedicalCenterofFudart University.Shanghai砌032.矾ira 【AbrBn1OhjeefiveTodeterminethemortalityofc~ncerandrelativeriskoflongtermleedexposure workersandtostudythelationbetweenoccupationlcadexI~osureandcancerMethlxlsAcoho~咖dvin— eluding697lmaleworkersemployedforatleasto/leyearbetoreJan1.1985and~511aliveatthistime.andBsub— coho~of3344of111m,14,0rkedatlead?exposedworkshopwasconductedThestud}wasfoItowedupfromJan1. 1985toDec31,1997Standardizedmortalityratios(SMR)andretoliverlsks(RR)werecalcu1ated.Cumulativeex- POsuredosewasusedforadose-responseanalysisResultsFor6971leadexposureworkers.SMRand95% forlungClkrlt2er】280(10l_1—1597)lung~~ancerwas4637(P(001)amongIeedexposure workersemployedafterJan1,1965SMRfortmsopharyngealeancerwas408O(P(001),lungcancer156.6(P (0.01),amongworkerswithlead—exposedhistoryandlengthof脚rethan20v雌培船and95%forlleo. plasms{intota1).malignantneoplasms(intota1)toesophagealcancer,stomachcaDcer,liverandhiliarytractcancer. 1ung∞n,bladderu~cer325(243～389),328(2.54～43