全自动快速微生物培养检测系统在结核病诊治中的运用.doc

全自动快速微生物培养检测系统在结核病诊治中的运用 482坚国医堂捡验盘查005年1第6卷第6期ChineseJournal0fMedicalLab0rat0ryTechn010.Dec2005,Vo1.6Nn6 【方法评价】 【MethodEvaluation] 全自动快速微生物培养检测系统在结核病诊治中的运用 APPLICAT10N0FTHEAUTOMATICRAPIDSYSTEMFORMICROBIAL CULTUREANDDETECTIONINDIAGNOSISANDTREATMENT OFTUBERCULOSIS 刘子龙杜绍华姚顺坤马光兰 (昆明结核病防治院,昆明650301) 关键词分枝杆菌;结核;BacT/ALERT3D KeywordsMycobacterium;Tuberculosis;BacT/ALERT30 [中图分类号]R446.5[文献标识码]B[文章编号]1606—8025(2005)06—482—02 传统的细菌学检测方法简单,经济,易于推广使用.但是 存在阳性检出率低,耗时长,难以标准化等缺点,更耽误了病 人的诊疗时间.因此缩短检测的时间,提高分枝杆菌的阳性 检出率是一个迫切的问题.我院于2003年引进荷兰欧嘉隆公 司生产的全自动微生物快速培养检测系统(简称BacT/ALERT 3D).为了解该系统的临床运用价值,我们用BacT/ALERT3D 仪快速培养检测432份临床患者标本并与罗氏法进行比较. 现报告如下. 1材料与方法 1.1标本来源系2003年4月一20o4年12月我院住院患者 标本432份.其中痰液389份,胸腹水20份,尿液12份,关节 液1份,脓性分泌物4份,灌洗液6份.112份标本涂片抗酸 染色阳性,320份涂片抗酸染色阴性. 1.2仪器与材料欧嘉隆公司(OrganonTeknika)出品的 BacT/ALERT3D仪及其配套试剂,包括MB/BacT培养瓶,含 有生长因子的抗生素添加剂(MAS). 1.3罗氏培养法罗氏培养基的制作和结果判断以结核病 诊断细菌学检验规程为准…. 1.4标本前处理(1)取5—10ml标本于50ml刻度离心管 内.(2)再加入新鲜配制与标本等量的NALC—NaoH溶液,震 荡混合直到标本被完全液化,放室温15min.(3)加入PBS缓 冲液至50ml刻度,3000g离心15min,弃上清液,再加入PBS 缓冲液1ml震荡成悬浮液. 1.5接种步骤(1)溶解MAS(加10mlreconstitueinflud至 抗生素MAS中).(2)加0.5ml溶解的MAS到MB/BacT培 养瓶中,用注射器取0.5ml悬浮液注入上述培养瓶中,经对培 养瓶条码扫描后放入BacT/ALERT3D仪内自动检测,余下的 悬浮液按传统接种2支罗氏培养基,置37~C温箱培养. 1.6药敏试验与菌型鉴定当BacT/ALERT3D显示阳性时, [作者简介]刘子龙(1962一),男,大学,主管检验师,主要从事 微生物检验工作. 取出阳性瓶进行涂片做抗酸染色,确认有抗酸杆菌后即进行 药敏试验及菌型鉴定.取悬浮液接种于预先配制好的含有药 敏试验和菌型鉴定所需标准药物浓度的MB/BacT培养瓶和空 白对照瓶中,然后置3D仪内进行培养监测.根据分枝杆菌生 长情况对比判断对该药物的敏感性及分枝杆菌菌群的初步鉴 定.42d未见阳性者可发出阴性结果. 1.7统计学处理组间率的比较采用检验. 2结果 2.1432份标本两种方法检测结果比较432份标本用 BacT/ALERT3D快速培养分枝杆菌的阳性率为38.2%,罗氏 法阳性率为28.0%.前者分枝杆菌的阳性检出率明显高于后 者(Plt;0.O1),且从分枝杆菌的初代分离到药敏试验,菌型鉴 别所需时间均短于罗氏培养,见表1. 表1两种方法检查结果 Tab1Detectionbythe2methods 检查方法阳性率(%)初分离时间(d)药敏试验(d)菌型鉴定(d) 2.2112份涂阳标本两种方法检测结果比较112份涂阳标本 BacT/ALERT3D快速培养分枝杆菌的阳性检出率为86.6%,罗 氏法为68.8%,前者显着高于后者(Plt;0.O1),见表2. 表2112份涂阳标本两种方法检查结果 Tab2Detectionbythe2methodsin112samplespositiveforsmearing 2.3320份涂阴标本两种方法检测结果比较320份涂阴标 本BacT/ALERT3D快速培养分枝杆菌的阳性检出率为 15.0%,显着高于罗氏法的4.7%(Plt;0.O1),见表3. (下转第494页) 4942005年12月第6器第6期ChineseJournalofMedicalLaboratoryTechnology,Dec2005,V.