人身保险 第七篇 章 团体保险.pptVIP

人身保险;第七章 团体保险;第一节 团体保险概述;二、团体保险的特点 1、团体保险风险选择的对象是团体而不是团体中的个人 2、团体保险使用一张总的团体保险单 3、团体保险低成本、高保障 4、团体保险计划具有灵活性;5、团体保险保费的确定 （1）费率影响因素 （2）费率厘定方法 不同团体的费率厘定（手册费率法、经验费率法、混合费率法） 同一团体保险费率的厘定（同一费率法、差别费率法）;2、投保团体相对数的限制 （1）所有员工全部参加 （2）参保人数比例不低于75% （3）连带被保险人参保比例不低于60%;四、保险金额的限制 1、同一保额 2、工资水平的一定倍数 3、职务级别;第三节 团体保险的分类;2、团体终身寿险 补充保险 没有税收优惠 （二）团体人寿保险的费率 1、初年度费率 2、每一成员的年龄和性别 3、保险金额 4、其他;二、团体年金保险 （一）传统型团体年金 1、团体延期年金 2、预存管理年金 雇主缴纳的保险费并不记在每个雇员名下，而是全部保存下来，形成一笔基金，这笔基金由保险公司进行投资运用并保证其受益不低于某一既定的利率，当雇员年老退休时，从基金中划出一部分作为趸交保费，为该雇员投保即期终身年金。 3、即期参与保证年金;（二）创新型团体年金 1、分红型团体年金 （1）具有保障和投资双重功能 （2）缴费 （3）企业账户和个人账户;2、变额型团体年金 （1）保险责任 （2）缴费 （3）独立的投资账户 ;3、万能型团体年金 （1）灵活透明的投保人账户和个人账户 （2）保证最低投资收益，风险共担 （3）保险责任;三、团体人身意外伤害保险 四、团体健康保险 1、团体医疗保险 2、团体牙科费用保险 3、团体残疾收入保险 ;第四节 团体保险的条款;2、宽限期条款 3、不可抗辩条款 4、保单终止条款;二、团体人寿保险的特殊条款 1、给付金额条款 （1）被保险人的给付金额表 （2）个人不能确定保险金额 （3）受抚养者的保险金给付表 2、受益人指定条款;3、转换权条款 （1）团体寿险转换成个人寿险 （2）无须可保证明，31天内交付首期保费 （3）保险金额有限制 不能超过其在团体寿险中的保额 不能超过原团体寿险保额与被保险人在31天转换期内将要获得的新的团体寿险保单保额之间的差额。; 杰克在甲公司拥有一份保额为12万美元的团体人寿保险，保单条款规定，在不提供可保证明的情况下，可以将团体寿险保单转换成个人寿险保单。杰克后来辞去了甲公司工作，并在乙公司谋了一份新职，乙公司为杰克提供了一份保额为6万美元的团体人寿保险，则个人寿险保单的保额是多少;（4）展期条款 31天转换期内提供保险保障 4、年龄误告条款 5、保险金给付选择权条款;三、团体健康保险的特殊条款 1、既存状况条款 （1）既存状况：个人在保险保障生效前的三个月内就医的某种状态。 （2）规定 持续3个月没有治疗；保单已持续12月 以前已获得保险保障的成员不适用 ;2、转换权条款 （1）针对医疗保险 （2）无须提供可保证明 （3）不能出现超额保险;3、协调给付条款 （1）拥有多份团体健康保险保障时，保险金不能超过实际支出 （2）如何给付保险金 第一保险人支付免赔额及共保分担额之外的所有费用；第二保险人支付免赔额和共保分担额 ; 杰克拥有两份团体医疗保险，两份保单中都有协调给付条款，而且两份保单都规定了200元免赔额和20%的共保比例。现在杰克实际支出6200元医疗费用，那么第一保险人和第二保险人分别应支付多少？;不重复给付 如果第一保险人已经支付的金额与第二保险人假定作为第一保险人应支付的金额之间存在差额，这个差额由第二保险人支付。; 杰克拥有两份团体医疗保险，两份保单中都有协调给付条款，第一份保单规定了200元免赔额和20%的共保比例，第二份保单规定了100元的免赔额和20%的共保比例，假定第二保险人提供的保单中还包含了不重复给付条款，现在杰克实际支出6200元医疗费用，那么第一保险人和第二保险人分别应支付多少？;4、体检条款 （1）团体残疾收入保险 （2）指定医生体检以及定期医疗检查