医疗废物管理存在的问题与对策.doc

医疗废物管理存在的问题与对策 ? 520?医学动物防制2007年7月第23卷第7期MedAniPrev,』ly!!::! 机会最多,占42.8,与吴海等报道的结果基本一 致,且比成人更易伤及躯干和头面部,,占伤及头 面部总数的87.6(373/426),与此年龄组儿童好 动,好惹逗犬只,个子矮小有关.夏秋季是犬伤高发 季节,与衣着单薄有关;性别男多于女,男:女为 1.6:l,与男性活动范围大,和犬的接触机会多有关. (2)健康教育,城市居民狂犬病防治知识了解 率为68,而农村仅为l2,因此要加大狂犬病防 治知识的宣传力度,使广大群众充分认识狂犬病的 严重危害,提高圈养率和犬只接种率,了解暴露后要 及时处理伤口,正规接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋 白或抗狂犬病血清.4138名犬伤人员,全程正规接 种狂犬疫苗占96.3.观察100名疫苗接种效果, 阳转率为86.5,略低于王捷等报道的阳转率为 92.18],低于中国药品生物制品检定所的100 阳转率.建议有条件的接种单位要进行接种后抗体 的监测,对未能阳转的二级以下暴露要及时接种抗 狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白. (3)掌握犬只的生活习性和性情才能最大限度 的减少犬伤暴露的机会.犬只有其自己的生活习性 ? 卫生管理? 和特点,在喂养和与犬只交流的过程中,要逐步了解 和掌握,特别是犬只在发情期,哺育幼崽和吃食物时 尽量不要逗惹和打扰,平常要注意避免脚或其它物 品伤及犬只,以免引起应急反应而被其咬伤. (4)据北京中国药品生物制品检定所报告,国 内不同的厂家生产的地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗在第 三针时GMT最低为9.8Iu/ML,阳转率达100, 而维尔博在第三剂后阳转率也达到100,因此从 免疫学角度和为减轻暴露人员经济负担观点出发, 建议要推广价格低廉的国产纯化狂犬病疫苗,以提 高接种率. 参考文献 [1]彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2001,(5);67. [23彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2001,(5):67. [33吴海.龙岩市动物致伤人群监测分析[J3.医学动物防制,2006, 22(1o):749. [43王捷.358例犬伤者接种狂犬疫苗免疫效果观察[J].中国人兽 共患病,2001,17(2):108. 医疗废物管理存在的问题与对策 郝顺霞,钱海东. 1.050071河北省卫生厅卫生监督局石家庄市 2.075000张家口市中心血站河北省 【摘要】目的针对医疗卫生机构医疗废物管理存在的主要问题,提出建议和对策.以进一步加强医疗废物 的管理.规范医疗卫生机构医疗废物处置行为. 【关键词】医疗废物;管理;废物处理 中图分类号:R197.38文献标识码:A文章编号:1003—6245(2007)07一O52O—O2 为保障人体健康,防止疾病传播,保护环境和自 然资源,《医疗废物管理条例》明确要求,对医疗废物 实行全程化安全管理,推行医疗废物集中无害化处 置.《医疗废物管理条例》已颁布实施多年,各级政 府,卫生,环保行政主管部门高度重视,将医疗废物 的安全管理工作列入了重要议事日程,医疗废物管 理工作取得很大进展.但在医疗卫生机构实际操作 过程中,因种种原因,医疗废物的管理仍存在诸多问 题,集中表现在以下几个方面. 1存在的主要问题 1.1领导重视不够 经济效益好的医疗机构,对医疗废物管理工作 的重视程度较高;反之,经济效益差的医疗机构,对 其重视程度较低.领导首先要解决人员的工资待遇 问题是可以理解的,但有的医疗卫生机构错误的认 堡兰塑堕!生旦舅3卷第7期MedAniPrev,July2007,Vo1.23No.7 为:多少年来,有医院就会产生医疗废物,也未发生 意外事故.由于领导重视程度不够,使院感工作开 展不畅,经费投入不足,包装袋,利器盒,暂时贮存点 不能按要求设置. 1.2管理制度不健全 医疗卫生机构医疗废物管理规章制度不健全, 工作流程和工作人员职责不明确;有的未制定本机 构内医疗废物流失,泄漏,扩散和发生意外事故的应 急方案.有些单位在医疗废物分类,收集,运送,处 置,消毒登记等环节上记录内容不完善,自制的登记 表格项目不全. 1.3措施落实不到位 有些医疗卫生机构医疗废物未能严格分类收 集,甚至医疗废物混入生活垃圾;未使用专用收集容 器和包装袋,无医疗废物专用运送工具.医疗废物 暂时贮存设施与生活垃圾存放处,食品加工区,人员 活动区和医疗区距离较近,设施简陋达不到防盗,防 鼠,防蝇,防蟑螂等安全措施以及防渗漏和防雨水冲 刷等封闭措施.医疗废物贮存的时间超过规定时 限,不能及时运送. 1.4培训不到位 从事医疗废物收集,运送,贮存,处置的工作人 员对相关法律法规和专业技术安全防护以及紧急处 理等知识培训不到位.有些医疗卫生机构医疗废物