81例动态血糖监测结合短期胰岛素泵治疗的临床效果.docVIP

　　81例动态血糖监测结合短期胰岛素泵治疗的临床效果 【摘要】 观察动态血糖监测结合短期胰岛素泵治疗在糖尿病急、重症期的治疗效果。方法 对81例糖尿病患者进行动态血糖监测并结合短期的胰岛素泵治疗，观察患者的血糖值、胰岛素用量、低血糖发生率。结果 81例患者取得理想的效果，短期的胰岛素泵治疗不但使患者血糖得到很好的控制，而且大大降低了费用，减轻了患者的心理负担。结论 动态血糖监测配合短期胰岛素泵强化治疗应用于急、重症期的糖尿病患者，疗效确切，经济负担小，为糖尿病患者提供了更加快捷、完善、科学、经济、简便的治疗手段。 【关键词】 动态血糖监 短期 胰岛素泵 ［Abstract］ Objective To observe the dynamic glucose detection insulin pump therapy in acute diabetes in severe period of treatment.Methods 81 patients ic blood glucose detection and bination of short-term insulin pump therapy，ia.Results 81 cases of patients had the desired effect，the short-term treatment not only made insulin pump blood sugar ic detection of glucose p short-term intensive treatment for acute and severe period in diabetes，has the exact effect，has reduced the burden on the economy，for patients ore efficient，consummate，scientific，economic，simple treatment. ［Key ic blood glucose detection；short-term；insulin pump 目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来监测血糖，它们的缺陷是需要反复针刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。更重要的是，这些方法只能反映一天中几个点的血糖（即瞬间血糖），存在着一定的片面性和不准确性，瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响，无法反映患者全面的“血糖谱”，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。如果能对患者进行无痛而又不间断的持续血糖监测，就能够提示患者的血糖“全貌”，这对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义。为此，我们对81例糖尿病患者进行动态血糖监测并结合短期的胰岛素泵治疗、观察，取得较理想的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005～2007年，符合inimed）；胰岛素泵（美国Minimed 508型）；手指血糖监测仪为罗氏血糖监测仪。 1.3 监测、治疗方法 1.3.1 治疗组 （1）用动态血糖仪监测患者72 h血糖变化。（2）遵医嘱，用胰岛素泵给予患者胰岛素基础需要量（基础率），三餐前再给予餐前大剂量。（3）给予优泌乐、优泌林R（美国礼来公司生产，优泌乐、优泌林R笔芯100 u/ml），经胰岛素泵（Minimed 508型）根据血糖调整胰岛素用量。治疗时间3～6天。（4）待血糖稳定后再采用口服降糖药或注射胰岛素维持血糖的稳定。 1.3.2 对照组 采用常规治疗法，给予优泌林30 R，浓度为笔芯100 u/ml，2次/d，餐前皮下注射，连续2周，根据血糖调整胰岛素用量。采用传统的定时手指血糖监测结合皮下胰岛素注射方法控制血糖。 1.4 疗效评定指标 整个治疗过程中继续饮食、运动控制，采用人葡糖氧化酶法测定静脉血浆血糖，（1）比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2h PG）及两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）水平；（2）比较两组血糖达标时间和胰岛素用量；（3）比较患者低血糖发生率。 1.5 统计学方法 所得数据采用卡方检验。 2 结果 两组各项观察指标比较，见表1。 表1 胰岛素泵结合动态血糖监测治疗化验指标的比较注：Plt;0.05动态血糖监测结合胰岛素泵治疗用于急、重症期的糖尿病患者，能够更快、更安全地控制患者血糖。 3 讨论 胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSII），是近２０年来临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。胰岛素泵一经临床应用，将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的。其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，使血药浓度趋于平稳，还可通过患者病情（如在患者有不同用餐需要或旅行