膀胱疼痛综合征的治疗.pptVIP

碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（PBS/IC） 上海交通大学医学院附属 仁济医院泌尿外科 冷 静 间质性膀胱炎（interstitial cystitis, IC）病因机制复杂，治疗效果不佳，已成为一种困扰患者和泌尿外科医师的常见病。 国外统计资料ＩＣ多见于30～50岁中年女性,患者平均初次发病年龄是40岁，男女发病比例为1:9～12。 ＩＣ女性发病率在北美为60 /10万, 荷兰8～16/ 10万, 芬兰18/ 10万,日本4.5 /10万, 美国现有70万患者。 国内尚无明确统计资料。 IC的病因 尽管对ＩＣ的认识已有一个世纪,但对ＩＣ的病因及发病机制仍不清楚,根据目前的研究进展,大致有以下几种主要假说。 1、膀胱粘膜屏障的破坏 GAG层的缺陷或破坏，改变粘膜 的通透性，从而使尿液毒性物质（钾离子等）渗入膀 胱间质，损伤肌肉和神经,引起尿急、尿频等刺激症状。 2、自身免疫性 3、肥大细胞浸润 4、感染 5、膀胱神经部分的改变 NIDDK于 1987年制定了ＩＣ的诊断标准 同时满足以下两个条件  1．膀胱区疼痛或尿频尿急 2．典型的Hunner’s