张燕-妊娠合并症心脏病-肝炎 妇产科学教学讲义.pptVIP

妊娠合并症; ;第一节 妊娠合并心脏病;妊娠合并心脏病;种类、发病率及死亡率;妊娠分娩对心脏的影响;妊娠期;分娩期;第一产程;第二产程;第三产程;产褥期;三、 -重点心脏病孕产妇最危险的时期;妊娠合并心脏病种类;?1．先天性心脏病 分为无紫绀型和紫绀型两类;2．风湿性心脏病;3．妊高征心脏病;?4．围生期心肌病 ;5．心肌炎;[妊娠合并心脏病对胎儿的影响];妊娠合并心脏病的诊断;四、主要诊断依据-重点;五、心脏病代偿功能的分级;六、妊娠期早期心衰的诊断-重点;七、 重点心脏病可否妊娠的依据;可以妊娠-重点;不宜妊娠-重点; 心脏病患者妊娠耐受力评估-重点;八、心脏病孕产妇的主要死亡原因-重点;常见并发症;九、妊娠期处理-重点;⑵定期产前检查 妊娠20周前每2周、妊娠20周后每周检查1次，发现以及功能Ⅲ级或以上者，应及早住院治疗。心脏病孕妇应在预产期前2周住院待产。 (3)心??衰竭的预防 每日有足够睡眠，避免过劳和情绪激动。 进高蛋白、高维生素饮食，整个妊娠期体重增加不应超过12kg，妊娠4个月起限制食盐摄入量。 及早纠正贫血、妊高征、上呼吸道感染等。 不主张预防性应用洋地黄。有早期心衰的孕妇，选用地高辛0.25mg，每日2次口服，2～3日后可根据临床效果改为每日1次，不应达到饱和量，以备病情变化时能有加大剂量余地。不主张长期应用维持量，病情好转应停药。;十、分娩期处理-重点;经阴道分娩;剖宫产;产褥期处理-重点;;第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎;一、妊娠时肝的生理变化;二、肝炎对母儿的相互影响-重点;妊娠对病毒性肝炎的影响-重点;肝炎对母体的影响-重点;肝炎对胎儿的影响-重点;三、母婴传播-重点;[诊断] -重点;肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义;;五、妊娠合并重症肝炎的诊断要点-重点;鉴别诊断-重点;七、肝炎的预防;乙肝免疫预防;八、治疗-重点-原则;重症肝炎的处理要点-重点;产科处理-重点;完