排龈线的运用讲解材料.pptVIP

排龈线的运用 ;， ;一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针测试一下，（有人拿尸体做过实验，得出结论，中国人的生物学宽度是2.47mm）重要的是不能损伤结合上皮，损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，会导致牙龈退缩或牙周袋形成，我个人认为前牙最多放入龈下0.5mm，后牙平齐牙龈，感觉这样很好，不会造成牙龈的刺激，粘结剂不会遗留。  ;对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保???至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。 ;一般不太正规的操作，比如说用在肾上腺素中浸泡过的棉捻作排龈线，虽然可以排开牙龈组织，但因此给牙龈带来的损伤也是不可逆的。所以不建议使用；而且肾素对于一些有心功能障碍的患者有可能引起他们的心慌气短等。所以提倡我们还是用那种正规的有型号的编织（不是那种搓起来的会散掉的排龈线，一定是要编织的）的排龈线排龈，这样会保证良好的排龈效果。 ;（一）单线法排龈：  1.适应证： 适于健康牙龈 ，而且排龈时不出血的病例。  2.方法：将＃000排龈线先压入牙齿的近中龈沟内，再转至舌侧，到远中，最后压入唇侧。 3.优点：简单；组织损伤最小；不易引起牙龈退缩。 4.缺点：因侧向牙龈排开不足，印模材料容易撕裂。;（二）双线法 1.适应症 ： 适于炎症组织。 2.方法：将#000排龈线先压入牙齿的龈沟处，截断多余线头，注意两线头不重叠；再用#00线，方法同单线法。印模前取出#00线。 3.优点：止血和牙龈侧向排开效果更好。 4.缺点：费时；易损伤牙周组织。当排龈线在唇侧较浅龈沟留置时间大于15分钟，或者双线排龈粗暴时，永久性牙龈退缩的可能性就会明显增加。因而前牙区排龈应尽可能采用单线;可以预留少许，便于提出 ;对于龈线究竟应该如何来压的问题，还是应压到龈沟内去。如果用垂直向下力，是断然无法将龈线压入龈沟的，而如果是用相对于牙面成 45°这样的角度，以旋转的手法压龈线，则是很容易便会成功的。 ;硅橡胶取模后，伸入到龈沟内的部分（绯边）清楚可见 ;灌注好的石膏模型，肩台清晰：;注意事项: ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢！ 谢！