- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
新发2例stanfordb型夹层tvar后逆行a型夹层引发的思考_符伟国培训资料.ppt
新 发 2 例Stanford B 型夹层TVAR后逆行A型夹层引发的思考
符伟国 董智慧 王玉琦
上海中山医院血管外科
CASE 1
男,50岁
合并症:高血压
TVAR干预时机:起病后3W
支架:Valiant(Medtronic)
Oversize:10%
近端锚定部位:覆盖 1/2 左颈总动脉
破口
pre
Post
左颈总被覆盖1/2
术后7天,胸痛、低氧、低血压
CTA:逆行A型夹层
急诊开胸
升主血肿
心包积血
原因分析
裸架损伤
如何预防
夹层支架的选择
是否带裸架?
Oversize?
CASE2
女,63岁
合并症:高血压
TVAR干预时机:起病后3W
支架:Talent
Oversize:15%
近端锚定部位:LSA远端
术后69M,胸痛
CTA:逆行A型夹层
急诊开胸
剪开升主外膜,管壁血肿
破口
升主新发破口,与支架无关
裸架附近管壁完整
半弓置换
重建无名动脉
存活,至今2月
无名A
原因分析
自然病程发展
注意点
定期随访
控制血压
小结
总体发生情况
2000年8月——2008年1月
B型夹层TVAR 550例
术后逆行A型 夹层 16例(2.9%)
死亡 4例(25%)
逆行A型 夹层并非罕见,后果严重,确切原因与
预防有待进一步深入研究与探讨
小结
可能原因:
裸支架?
主动脉弓解剖形态特征导致的受力?
您可能关注的文档
最近下载
- 《七律二首 送瘟神》-中职语文高二同步课件精选(高教版2023·职业模块).pptx VIP
- 高考蓝皮书·物理试题分析2025.docx VIP
- 综合实践活动 开学第一课 2024-2025学年综合实践活动开学第一课课件.pptx VIP
- 高标准农田监理大纲方案投标文件(技术方案).doc
- 小儿过敏性休克抢救流程.pptx VIP
- 液压与气压传动技术完整整套教学课件.pdf VIP
- 技术标投标文件监理大纲.doc VIP
- 2025 年成都市三年级数学秋季开学摸底考 - 冲刺卷及答案(北师大版).docx VIP
- 最新2025年《初中初三开学第一课》全文.pptx VIP
- 姓氏的由来演讲课件(张姓).pptx VIP
文档评论(0)