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第13章 水卫生生物学 ——与饮用水的健康卫生有关 的细菌学知识 一、天然饮水中的细菌及其分布 内容：饮用水中致病微生物的检验和控制。 包括雨雪水、河流湖泊水、地下水、海水 提问：雨雪中的细菌数量种类与什么有关？ 直接与空气的洁净程度 间接由地面的洁净程度 提问：河流、湖泊中的细菌数量种类与什么有关？ 受纳污水的种类及数量 环境影响因子 例如，受到医院污水、垃圾污染的，病原菌数量将会很大，受到农业土壤污染的藻类数量将会猛增。由于细菌不喜欢阳光、好附着在固体上，因而水底和岸边的细菌数量高于水面和河、湖中央的细菌。 提问：地下水饮用时的卫生程度与什么有关？ 深度及地表水污染程度 由于土壤层层过滤，一般细菌很少 水中常见病原微生物 病原微生物：能够引起急病的微生物 一、病原菌 二、病毒 三、病原性原生动物 四、水中的寄生虫 1、致病性大肠杆菌 病症：腹泻。 表现：腹泻、引起溶血性尿毒综合症。 种类：产肠毒素大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌。 注意饮食卫生 一、病原菌 2、伤寒沙门氏菌 病症：伤寒或副伤寒。 乙级传染病（不用隔离） 表现：持续发烧，牵涉到淋巴组织，脾脏肿大，躯干上出现红斑，胃肠壁溃疡产生腹泻。 14世纪、15世纪、16世纪，每一次伤寒都随战争而爆发，病死率达40％到50％， 20世纪初，英国医生赖特研制出伤寒疫苗，伤寒从此销声匿迹。 伤寒沙门氏菌 （一）、生理生态 种类：伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌和乙型副伤寒沙门氏菌。 大小： 0．5~0．8×1~3．5um 特征：周生鞭毛，革兰氏阴性反应，无芽孢和荚膜 在地面普通水中可生存1～3周，井水中可生存约１周，在粪坑及污水中可生存1～2个月。 （二）、致病机理 通过内毒素致病 (内毒素是其细胞壁的成分，化学成分为脂多糖，当细菌死亡分裂时会释放到环境中。) 昔日治疗伤寒特效药氯霉素，如今几乎对伤寒无效 ，预防为主 3、痢疾杆菌 ——细菌性痢疾(与阿米巴痢疾不同)（乙类传染病），症状为急性腹泻，通常大便中有血及粘液，某些病例中有发烧。 （1）、生理生态 种类：痢疾杆菌(痢疾志贺氏菌) 、副痢疾杆菌 37 ℃能耐20天，加热到60℃能耐10min，对1％的石炭酸，可抵抗半小时。 传播方式：食物和饮用水 内毒素 损害了人体肠道细胞，引起肠道痉挛、腹泻等症状。 “极易耐药，预防为主” （二）、致病机理 病症：霍乱（ “最可怕的瘟疫”） 甲级传染病（法定隔离） 重—呕吐、“米汤样”大便、腹疼和昏迷等，严重的常常在症状出现后12h内死亡，死亡率极高。 轻—只造成腹泻。 4、霍乱弧菌 Vibrio cholerae bacteria infect between 100,000 and 300,000 people each year. （一）、生理生态 形态：微弯曲杆状 大小：0.3~0.6×1.0~5.0um 特征：一根较粗的鞭毛 传播方式：水及食物，与病人或带菌动物接触 革兰氏染色则为阴性红色 731部队—鼠疫杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌等等 （二）、致病机理 外毒素 霍乱弧菌 小肠中大量繁殖 破坏肠细胞膜 肠细胞大量脱水、电解质失衡 腹泻或休克、死亡 由口进入人体 释放出外毒素 霍乱18世纪传入，流行百次，1952年绝迹。 这三种致病菌是水中最为常见的致病菌，都属于肠道传染病菌，其它病原菌如变形杆菌、肠炎耶尔氏菌、沙雷氏菌引起的症状较轻通常为肠炎 肠道细菌传染病主要由病人带菌的粪便污染水体而传播。 病症：军团菌病、肺炎 重—高烧、咳嗽、呼吸困难、腹泻、休克、肾功能衰竭，甚至死亡。 死亡率15％。 5、军团菌 形态：多形性 传播方式：水、气溶胶、原虫 不易被革兰氏染色 二、水中的病毒 肠道病毒：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇、埃可病毒 肝炎病毒：甲型、乙型 轮状病毒：腹泻，主要危害儿童 冠状病毒： 三、水中的病原生动物 隐孢子虫和贾第鞭毛虫 隐孢子虫：圆球：4-6微米 贾第鞭毛虫：卵圆形：长：8-18微米，短：5-15微米 隐孢子虫病和贾第鞭毛虫病 症状：严重腹泻，儿童：恶心、呕吐、低烧 治疗：无有效方法，免疫完善者可自愈 预防：喝开水，注意饮用水消毒 四、寄生虫 寄生虫——引起疾病的原生动物(原虫）和后生动物（蠕虫） 寄生虫种类繁多 真菌一般通过接触或食物传播，不通过水传播 传播方式：虫卵通过病人粪便污染水体 （一）、原虫 引起人体疾病的原生动物又叫原虫，通过饮水引起疾病的原虫见下表。 （二）、蠕虫 引起人体疾病的后生动物又叫蠕虫，通过饮水引起疾病的蠕虫见下表 * *