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- 2018-06-01 发布于上海
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大家对本病的认识一个病例心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。心悸发作时常伴有气短、胸闷,甚至眩晕、喘促、晕厥;脉象或数,或迟,或节律不齐。心悸包括惊悸和怔仲。一.概述1、病名 心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起 《内经》虽无心悸或惊悸、怔仲之病名,但已有类似记载,如“心澹澹大动”、“心下鼓”及“心怵惕”皆为心悸类似症候的描述;并认识到心悸的病因有宗气外泄,心脉不通,突受惊恐,复感外邪等;同时对心悸脉象的变化也有深刻认识,《素问·三部九候论》曰:“参伍不调者病。”最早记载脉律不齐表现,《素问·平人气象论》说:“脉绝不至曰死,乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。 汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸为病证名,认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等,记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别,提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。隋代《诸病源候论》提出“风邪搏于心”可致惊悸。金元·刘河间提出水衰火旺可以引起心悸。宋代《济生方·惊悸怔忡健忘门》率先提出怔忡病名,认为惊悸乃“心虚胆怯之所致”,治宜“宁其心以壮其胆气”,选用温胆汤、远志丸作为治疗方剂;认为怔忡因心血不足所致,亦有因感受外邪及饮邪停聚而致者,治疗“当随其证,施以治法”。元代《丹溪心法●惊悸怔忡》进一步提出“责之虚与痰”的
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