ICU业务学习.docxVIP

实用的翻身辅助用具重症监护室(ICU)内患者病情危重，大多数患者活动受限甚至昏迷。定时协助患者翻身可以有效防止压疮和有利于痰液引流。压疮一旦发生，不仅会加重病情，延长病程治疗时间、降低患者生活质量，增加治疗费用，而且会发生败血症而危及生命。临床上在进行翻身操作时护士多采用双手托移的方法，这种方法费力、易使护士腰部受伤。现介绍以下几种实用的翻身辅助用具：多功能翻身枕的应用其制作与操作方法：选取两个氧气袋、气垫床的充气泵，缝制一个可并排放置枕头的布套，利用气压原理制作成一个充气式翻身枕。操作方法为，将两个翻身枕分成左右各一个并列排放，套上棉布套，在夏天时也可置放凉席垫，放置于患者背臀部，将翻身枕连接管接牢充气泵，先将一侧翻身枕充气至患者感到一侧背臀离开床面，身体侧倾20°—30°，即将连接管上的开关阀门关闭。2 h后打开阀门放气，平躺2 h后再将另一侧翻身枕充气，通过充气、放气，使患者进行体位变换。陈小花等的研究表明使用此翻身枕，通过充气进行左右侧体位变换，患者感觉舒适、无痛；而且在大便时，可将两个气枕充满气，利用两枕之间缝隙，放置一塑料袋在肛门部位，患者可无痛苦、方便卫生的大便。巧用浴巾自制翻身垫其制作与操作方法：将一块长×宽=180 cmX 70 cm的棉质白色浴巾叠置三层，四周及对角缝线，做成70 cm×60 cm的毛巾垫。操作方法为，将翻身垫垫在患者腰背部，侧翻身一人操作时，站在患者一侧抓住对侧毛巾垫两角拉向近侧，可使患者侧翻身；平卧时，站在患者一侧抓住对侧毛巾垫两角，托住病人向后靠，使患者身体放平。两人操作时，分站两侧，抓住毛巾垫两角向左、向右或上下平移后侧翻身。其优点：棉质毛巾柔软，受力面积大，用力均匀，患者舒适安全；提高工作效率，节省护士体力，护士操作时，不必过度弯腰；经济实惠，实用性强，取材方便，制作简单，可清洗消毒，反复使用；翻身垫平整、洁净，保持病床单元整洁、规范。气垫床卧位的单人翻身法其材料与操作方法：所需材料有，棉褥一条，软枕一个，压力圈一个。操作方法为，操作者站在病人一侧，将棉褥横向卷成长方形体，长度等同于病人肩部至臀部的长度。沿病人身体长轴放于病人身体一侧，棉褥的1／3压在病人的身体上，两手向下沿病人身体用力下压气垫床，这时病人身体与气垫床之间就出现一空隙，同时将病人身体上方的棉褥塞入病人身体下方。这样由于操作者一侧的病人身体被垫高，病人很容易翻向对侧。然后，把软枕垫在两膝之间，足踝垫在压力圈上。下次再同法将病人翻向另一侧。其优点：所采用的是家庭常用棉褥和软枕，材料简便易取，不增加经济负担，材质透气性强，吸汗性能好，长期使用不会对病人皮肤造成不良影响；操作简单，节省人力资源．值得在临床和有长期卧床病人的家庭推广。自制简易翻身单在长期卧床护理的应用翻身单制作方法：将一棉质床单剪裁成长95 cm×宽85 cm 大小包边，在距离长33 cm、宽28 cm 处各缝一块正反5 cm×5 cm 魔术贴，在距离长62 cm、宽28 cm 处各缝一块正反5 cm×5 cm 魔术贴，使四个魔术贴之间形成一块57 cm×57 cm 正方形，将一块60 cm×60 cm 的一次性尿片底部在57 cm×57 cm 的四角各缝一块与床单上四个魔术贴相反的魔术贴，即完成翻身单制作。翻身方法：将翻身单平整置于患者体下，无尿片的一端置于患者双肩下，有尿片的一端置于患者臀部以下，翻身时一手抓紧肩下翻身单一角，另一手抓紧同侧翻身单另一角，同时用力将患者翻转至所需体位，完成翻身操作。更换翻身单时可将尿片把臀部包起，把上下的魔术贴反折贴好后进行翻身。其优点：自制简易翻身单翻身的用力方式为合力，翻身单抬起患者时用力均匀，减少了拖拉现象，避免翻身过程中出现患者皮肤损伤现象。患者舒适度及安全感明显增加，尿片的固定使尿片不易走动，减少皱折的产生，更能发挥尿片的功能，而且可以反折起来当尿裤使用，特别适用于尿失禁、大便失禁患者，能更有效地保护床单位，更换方便，大大减轻护士工作量，能有效缩短翻身时间，降低护理人员劳动强度，提高工作效率；同时，自制翻身单能有效而且自制简易翻身单制备简单，成本低廉，可积极应用于临床护理。