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第六次全国人口普查显示,中国总人口达13.39亿多,60岁及以上人口占13.26%,比2000年上升2.93个百分点,中国老龄化进程逐步加快。 我国人口年龄结构已进入老年型,老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力,同时也对老年护理事业提出了新的挑战。随着年龄的增长,机体功能的下降,患急慢性病的几率增加,就诊率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变,在思维、情绪、生活习惯和人际关系等方面,往往不能适应而产生不同程度的心理变化。老年人也常出现脑衰弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精神问题。根据世界卫生组织对健康的概念是:健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的,精神的健康和社会幸福的完美状态。 老年人的认知变化 1.运动反应时间延长 表现在视觉退化;听力下降;味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝。 2.记忆力减退(一般成人记忆从50岁开始明显减退,70岁后更显著,80岁后尤其迅速。) 老年人记忆衰退的特点是: (1)理解记忆保持较好,机械记忆明显衰退。 (2)回忆能力衰退明显,再认能力衰退不明显。 (3)记忆速度明显减慢。 (4)短时记忆能力明显下降。 (5)远事记忆良好,近事记忆衰退。 3.思维衰退较晚 4.人格改变是必然的,但是缓慢和微弱的 5.老年人的情绪特点 1)老年人更善于控制自己的情绪? 2)老年人的情绪体验比较强烈而持久 3)有些老年人容易产生消极情绪? 4)绝大多数老年人有积极的情绪体验? 老年慢性病患者心理活动特点 1?忧郁悲观?情绪不稳定 2?对疾病产生惯性和依赖性 3?孤独感和无价值感? 4?对药物产生依赖性和抗药性? 5?对特定医生产生依赖性? ?护理措施 1?针对老年病人悲观忧郁、情绪不稳定的特点,护理人员应掌握病人的心理变化和情绪变化,及时发现不利于患者身心健康的不良情绪和心理反应进行健康教育,认真开导患者,让病人了解病情,面对现实、振作精神、积极配合治疗,对心境不佳、情绪低落的老年慢性病人,护理要耐心、温和、不厌其烦,认真听取他们的倾诉,多体谅患者,让患同种疾病已好转或痊愈的病人与之交流,以增强战胜疾病的信心,促进病友间的关系,并告知患者家属多陪伴、关心患者,尽量满足其身心需要,以利于促进疾病的康复。 护理措施 2?针对老年慢性病人对疾病产生的依赖性和惯性,护理人员既要劝病人安心养病,又要鼓励他们进行适当的活动,要调动他们的积极性,摆脱对疾病的心理依赖,树立与疾病作斗争的信心,有战胜疾病的信念。 护理措施 3?针对老年慢性病人有被重视、受尊敬的愿望,因此在呼唤病人时不要直呼其姓名或床号,要让病人感到亲切,多与病人交流,让患者感到虽然自己步入晚年,又疾病缠身,还能受到别人的尊重,生命仍有价值,对康复有信心,老年人不熟悉医院环境,怕孤独,护士应介绍医院环境介绍医生和自己,让患者尽快熟悉环境,病情允许时扶病人下床活动,认识周围的患者,在他们当天治疗做完时可互相走动、互相交流。也可以适当地为他们组织娱乐活动,如看报、下棋、听音乐、户外活动等。让病人有家的感觉,减少孤独、寂寞,有利于疾病的康复。 护理措施 4?针对老年人生活方式刻板,看问题固执的特点,医生、护士在不违反用药原则的前提下,尽量满足患者的用药需要,因为他们长期患病,长期用药,对某些药物也比较熟悉,当他们信任某种药物或拒绝某种药物时,如不违反原则应尽量满足,用药后医生、护士应密切观察用药后的效果,耐心解释。 护理措施 5?针对老年慢性病人对某位特定的医生产生依赖性的特点,医生、护士也应尽量满足患者的要求,当患者提出要某位医生看病、开药或管床时,当班护士应帮助联系该医生,医生应有高度的责任感,不推诿病人,耐心、细致地为患者检查、诊治、开药,并多与患者沟通交流,使患者感到亲切,从而达到最好的治疗效果 。 * * 老年患者的心理 特点及护理措施 主讲: 1?忧郁悲观?情绪不稳定 老年病人由于病程长,治疗效果不明显,长期受疾病的困扰,对病情估计多为悲观,因而性情忧郁沮丧,感到暮年已至,给家庭带来负担,对病情失去信心,对生活失去热情,从而产生悲观厌世的念头。由于疾病的反复,病人心境不佳,表现易动感性,挑剔任性,常为不顺心的小事而吵闹、哭泣,责怪医生不尽心、不负责,责怪家庭不好好照料,感觉家属嫌弃他们,对躯体方面的微小变化颇为敏感,恐惧紧张,常提出过高的治疗或照顾的要求,这样才能满足他们的心理需要。 2?对疾病产生惯性和依赖性?
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