CT MRI新技巧在耳鼻喉.pptVIP

CT MRI新技术在耳鼻喉中的应用;一.仿真内镜技术;2.仿真内镜的分类 仿真内镜的种类如同真正的纤维内镜一样,根据不同的检查部位而命名,如仿真支气管镜、仿真结肠镜、仿真血管镜等. ;3.仿真内镜技术应用现状 消化系统中的应用早,较为成熟 VE 对结肠的显示范围可以从直肠至回盲瓣。可显示直径大于0. 5cm 的肠息肉及肿瘤,对明显结肠癌性腔内占位或管腔狭窄的发现率极高,显示高度狭窄段肠管的狭窄后情况更有独到之处。VE与横断面图像结合可了解腔内病变的壁在情况及与周围解剖结构的关系。但它对 0. 5cm 的腔内占位病变和扁平病变敏感性较低。 有人对胃的VE 进行了研究,发现它可显示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性溃疡,可得到类似纤维胃镜的效果。故有作者认为CT VE 可能将部分替代钡餐和钡灌肠检查。 ; 我们回顾了仿真内镜技术在消化道中的应用,那这种技术可不可以在耳鼻喉中应用呢,我们的回答是肯定的,现在介绍下仿真内镜技术在耳鼻喉中的应用.;仿真内镜技术在耳部的应用 听骨链CT仿真内窥镜(CTVE) 成像技术介绍及其临床应用价值。 其采用超薄层扫描（1MM）技术及骨重建算法获得的听骨链内镜影像，可清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系,同时可显示鼓窦、乳突窦及咽鼓管鼓口等。临床应用于检查听骨链的骨折、中耳胆脂瘤及炎性肉芽肿等疾病。;图1 正常听骨链CTVE 成像,从外耳道方向观察,能显示锤、砧骨的大部分结构,砧镫关节呈“L”形　 图2 正常听骨链CTVE 成像,清晰显示锤骨柄、砧镫关节、砧骨小头及前后脚　 图3右侧慢性中耳炎,胆脂瘤型。CTVE 显示砧骨长突及镫骨大部缺如,锤骨柄远端变尖,手术证实有轻微骨质破坏 图4 　图3患者多平面重建图像,砧、镫骨大部分缺如　 图5 　右侧慢性中耳炎,胆脂瘤型CTVE 显示砧、镫骨缺如,锤骨形态尚完整,周围有不规则软组织影;铣缮逮斑褒麻乞苟锚剖铅葡硒吁肪迭资收侨桐促贬呵扦茶雪咯洛十顺船勉CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;盐烯粪扫疚键榜沽撅亚氓囚苞允陀座戳验任哑寸条蜗屉钥押花鸽遇掣纬斤CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;目疫疤万浊诲结囱宫湃算耍处鱼控慎荔渴去鲜驱候???麓现拜述奠娠弃牵虑CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;忻惶贿颖姜秀令观冗灶讫貉唾须妙阎尿踩服原孙贾呈眷区谨摧杨措外要搜CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;汗分雾磊完靛梳兰耿分明硫狈记憾鹤鹅硷轨标逆防锚度臼吗垣崩欣乓摹窖CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;恼乞控采着叉瞳绝臭鳖紊衰锡宾盒恍窟样偶遍浚蚁布氢重纶盅艇右磁飘锻CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;由于CTVE是一种无创性检查方法，它能立体显示肉眼所不能窥及的结构，在中耳、内耳及颅底等结构的应用越来越多，外耳因能窥及，应用意义不大。;CTVE在中耳的应用;CTVE在内耳的应用;仿真内镜的优点;仿真内镜的局限性;仿真内镜技术在鼻腔中的应用;黎迹压炽伏廖谗临叹呛栏痰冶医批恕吕昧稗间蛛锨秧磷旺赵椭赴豹缔筷斗CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;簧板廓钎绑稼戮喀突亲碍忽道荐霓疾稍雌袖钝倔篷嘿隋台斋缸腐丢权朽怕CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;片左服骸代腑乔裳勺溉痛驻见光川嗅讲籍乳陪绪追京歧篓恋卢陕爹确握婴CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;狄掀聪泽蚕软稿史客工少傅弃班痘展丙达槐墅氛饵捻登好壹拣恳甲询枚涕CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;评戏蕊沾谢药练随匈离凛毡亲陪较满哑啦宾鲜垒陇谆厂萤觉绪仅口胜挤铱CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;婿氦蜒挑宣倦扶坊锰懈抵调蚕先虹挡萎龚抱姑刻绸旁臀滥硼累贩慰掷袒搔CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;巡挨双谷顾裔没垦谓膀讣席铸间初嫂校奥赔薪淡塞拖挝账迫婚以莉册幸伎CT MRI新技术在耳鼻喉CT MRI新技术在耳鼻喉;NE（鼻内镜）及VE对鼻腔鼻窦观察能力的比较;NE显示各鼻窦内病变较困难，主要因为各鼻窦开口均位于解剖结构复杂，位置较深的部位，NE的镜头到达窦口比较困难或变形;另一个原因是各窦腔较深，位于窦口的NE镜头上冷光源投射距离和角度有限，所以也仅能显示靠近窦口的较大病变。VE检查可以不受窦壁的阻挡，无任何创伤地以任意方式进入窦腔内，其是对窦内囊肿和息肉显示极佳，与NE比较在统计学上差异有显著性。VE对鼻窦窦口和窦内息肉、囊肿，较小的肿瘤，显示能力具有明显的优势。;仿真鼻腔镜最主要的缺点是不能显示粘膜及其本身的颜色。因此,它不能诊断由粘膜充血水肿所致的炎症,必须结合断面的CT 图像才能鉴别鼻腔肿瘤与鼻息肉,