恶性肿瘤化疗患者_PPT课件.pptVIP

恶性肿瘤化疗的护理  --------程蕾 ; 恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病，随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多，其发病率日益增加。化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤，达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。某医院化疗科2008年1月～2009年12月共收治185例恶性肿瘤患者，经化疗后效果良好，现将参考资料介绍如下。 ;一. 临床资料 某医院化疗科2008年1月～2009年12月共收治恶性肿瘤患者185例，均经病理组织学或细胞学确诊，其中Ⅲ期为116例，Ⅳ期为69例。男性89例，女性96例。年龄21～76岁，平均年龄52岁，平均住院时间（23±1.5）天. 其中胃癌87例，直肠癌35例，乳腺癌34例，宫颈癌19例，肺癌10例。185例患者卡氏评分在50分以上，预计生存期7个月，骨髓功能无明显抑制，心电图、肝肾功能正常。;二. 结果 185例患者全部完成了化疗方案，化疗后患者（白细胞3.5×109/L，血小板 100×109/L，血红蛋白 90g/L）心电图、肝、肾功能正常。 ;;4. 静脉输注化疗药物时的护理 化疗时护士认真了解各药物的性能、特点，查看患者的化疗次数，有无药物反应，做好三查七对，按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时，认真查找静脉血管，一般选择血管由远端至近端，左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜慢，减少静脉炎的发生。输液过程中，加强巡视，观察输液是否通畅，输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时，保留针头注射器回抽后注入解毒剂，局部涂氢化考的松软膏或如意金黄散。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等，准备好抢救设施。; 5. 化疗反应的观察和处理 （1）胃肠道反应的观察和护理 胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应，患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者，指导患者放松心情，例如与家人聊聊天，或听听音乐等，来分散注意力。同时，调节饮食，给予清淡、少油腻、易消化的、高维生素的饮食，做到少食多餐。; （2）骨髓抑制的护理 骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应，化疗前后应密切观察患者血常规的变化，白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L，根据病情，暂停化疗。对于白细胞低者，可用升白细胞药，如重组人粒细胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休息。; （3）脱发的护理 大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，必要时，指导患者戴假发、帽子等。; 6. 保证充足的睡眠 化疗时间长，药物不良反应大，常导致患者入睡困难，睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静。尽量减少在睡眠时间打扰患者，创造良好的睡眠条件，并给予心理疏导，告知充足的睡眠是最好的休息，可以增加化疗时的耐受力。; 7. 及时出院指导 化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时间。指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话，定期随访。; 4总结 恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长，通过医务人员全面细致的护理，使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告诉护士，护士采取了有效的心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心，看到了恶性肿瘤治愈的希望，从而保证了全程化疗的完成。; 谢 谢 ;