毕业论文汽车保险理赔工作原则.docVIP

河南职业技术学院 毕业设计（论文） 题 目 汽车保险理赔工作原则 系（分院） 汽车工程系 学生姓名 孟超 学 号：专业名称汽车技术服务与营销 指导教师 周建军 2009年11月28日 河南职业技术学院汽车工程系（分院） 毕业设计（论文）任务书 年年年年 毕业设计（论文）指导教师评阅意见表 汽车保险理赔工作原则 作者：孟超 论文摘要:文章论述了汽车保险与理赔的含义，理赔流程以及理赔工作的特点和工作原则。只有做到坚持主动、迅速、准确、合理“八字理赔”原则，我国汽车保险理赔才能持久健康的发展下去。 论文关键词:保险 汽车保险 理赔 特点 工作原则。 自1980年我国全面恢复保险业务以来，我国汽车保险市场经过二十多年的努力取得了较快的发展。汽车保险产生的前提是自然灾害和意外事故。自然灾害和意外事故的客观存在,使人们寻找设法对付各种自然灾害和意外事故的措施,但是,对于预防和控制显然是有限的,于是人们想到了经济补偿,而保险业就作为一种有效的经济补偿措施走进了人们的生活。正是由于自然灾害和意外事故而产生保险。并且人类社会越发展,创造的财富越集中,遇到自然灾害和意外事故所造成的损失程度也就越大,就越需要通过保险的方式提供经济补偿。 一、汽车保险的含义 1.在了解汽车保险之前,先介绍一下保险的含义。《中华人民共和国保险法》所称保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故引起发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。 2.汽车保险是以汽车本身及其相关利益为保险标的的一种不定值财产保险。 二、汽车保险的含义及理赔流程 （一）汽车保险理赔的含义 1.汽车保险的理赔是指被保险车辆在发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同对被保险人提出索赔请求进行处理的行为。为了更好地掌握理赔,必须了解索赔和拒赔。 2.在商业交易过程中,买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后,因一方违反合同规定,直接或间接给另一方造成损失,受损方向 违约方在合同规定的期限 违约的一方,如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求,赔付金额或实物,以及承担 有关修理、加工整理等费用,或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚, 不接受赔偿要求的就是拒赔。商业交易中的争议和索赔情况是经常发生的,直接 关系到商业交易有关各方的经济权益,所以各方都十分重视索赔和理赔,在合同 中订明有关的条款,以维护自己的利益。从法律观点来说,违约的一方应该承担赔 偿的责任,对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力 的事故,致使一方不能履约或如期履约时,才可根据合同规定或法律规定免除责 任。 3.汽车保险理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保 险相关法律同行业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为保险理赔的 依据。 （二）理赔流程： （上图为车险理赔流程） 三、理赔工作的基本原则 1.树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。 2.重合同、守信用,依法办事原则。保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔得一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实,重证据。要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。 3.坚持主动、迅速、准确、合理“八字理赔”原则。“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。 四、保险理赔中的案例 案例一：从个人手里买保单 电话查询只查保单号 理赔时发现保单是假的。 案例：李先生遭遇理赔难的情况非常特殊，其原因是他手里拿的本来就是一份假保单。李先生去年6月买了一辆二手桑塔纳轿车，不久后，这辆车的保险到期了。于是，他找到一位买车时遇到的 “ 朋友 ” ，因为这位朋友曾经向他提到过，如果要上车险可以找他，他可以以比