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毕业论文中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响
中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响
【摘要】目的探讨中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响。方法应用超声角膜测厚仪检测100例(198眼)长期持续配戴软性角膜接触镜者,100例(199眼)无角膜接触镜配戴史者的中央角膜厚度。结果长期持续配戴软性角膜接触镜者,平均中央角膜厚度(543.66±32.95)mm,无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度(553.38±29.05)mm,两组比较有统计学意义(Plt;0.05)。结论中央角膜厚度受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响,明显薄于无角膜接触镜配戴史者。
【关键词】中央角膜厚度软性角膜接触镜近视超声角膜测厚仪
软性角膜接触镜质软,配戴舒适易适应,成像清晰及价格低等优点被大多数近视患者接受,准分子原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileu-sis,LASIK)是通过改变角膜曲率而达到矫正目的的屈光手术,中央角膜厚度(centralcornealthickness,CCT)是降低角膜屈光手术风险的重要指标,临床实践中发现,LASIK手术术前检查中长期持续配戴软性角膜接触镜者CCT明显变薄,现将2008-03/2009-04来我院行LASIK术的近视患者选取200例,分两组进行测量,以明确长期持续配戴软性角膜接触镜对CCT的影响。
1资料和方法
1.1临床资料随机选取2008-03/2009-04来我院行LASIK术的200例近视患者,经术前检查无LASIK禁忌症及无任何角膜手术者,分A、B两组,A组(对照组)100例(199眼),无角膜接触镜配戴史,男45例,女55例,年龄(18-38岁),近视范围,按等效球镜度平均为(-1.25D-12.00D),B组(实验组)长期持续配戴软性角膜接触镜≥2年,最长戴了15年,男47例,女53例,年龄(18-39岁),近视范围,按等效球镜度平均为(-1.50D-12.25D)。
1.2测量方法所有操作由同一专职人员采用日本TOMEYsp-3000型超声角膜测厚仪测量CCT,B组检测者摘镜至少一周再进行测量,测量10次取平均值。
1.3统计学处理本观察数据使用SPSS11.0软件处理,比较采用卡方检验,Plt;0.05为有统计学意义。
2结果
对照组,无角膜接触镜配戴史组,平均CCT为(553.38±29.05)mm;实验组,长期持续配戴软性角膜接触镜组,平均CCT为(543.66±32.95)mm,两组比较Plt;0.05,有统计学意义。
3讨论
角膜厚度的测量现主要采用A型超声厚度测量仪,测量精确度达±0.001mm,其他测厚仪的精确性、稳定性还存在差异,有待完善[1],本观察发现对照组与实验组之间的差异有统计学意义(Plt;0.05),中央角膜厚度受持续配戴软性角膜接触镜的影响,明显薄于无戴角膜接触镜史者。这与LiuZ等[2]的观点一致,角膜中央厚度会因长期持续配戴软性角膜接触镜变薄,原因是多方面的,软性角膜接触镜的材质为亲水性材料,泪液中的氧气是通过材料中的水通道到达角膜表面,戴软性角膜接触镜时角膜表面氧水平降低,因此首先我们考虑在缺氧状态下无氧代谢增强,细胞合成蛋白多糖,胶原等的功能改变所致[3],其他有待更广泛的探讨。
参考文献
[1]刘汉强.全国医用设备使用人员上岗考试指南.北京:中华医学会继续教育部,2008:11.
[2]LiuZ,PflugfelderSC.Theeffectsoflong-termcontactlenswearoncirnealthickness,curvatureandsurfaceregularity.Ophthalmolo-gy,2000,107(2):105-111.
[3]韦斌,贝尔提,付玲玲,等.影响近视角膜中央厚度的多因素分析.国际眼科杂志,2006,(4):818-8. 班主任个人工作总结
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