2鼻部病人的护理.pptVIP

鼻部疾病的护理 病 因 局部因素— 急慢性鼻炎、变应性鼻炎、 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻肿瘤等 全身因素— 抵抗力下降、变态反应、内分 泌失调、环境影响 病 理 致病菌多为化脓性球菌（肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、厌氧菌）混合感染 * 特 点 窦口小，引流障碍，粘膜相连，一窦 发病累及其它，上颌窦腔大、口小，易感染 症 状 · 鼻塞—持续性鼻塞、嗅觉减退 · 流涕—大量粘性、脓性分泌物，涕中带血有 恶嗅味 *头痛特点 上颌窦炎－额部痛明显，晨起轻午后重 筛窦炎 － 头顶、眼球后方疼痛，晨起重午后轻 额窦炎 － 前额痛，具有明显的周期性，渐加重 蝶窦炎 － 颅底眼球深部纯痛，放射到头顶耳后 晨起轻、午后重 检查： 鼻粘膜充血、肿胀、有大量粘脓性分物 治疗： 抗感染、抗过敏、体位引流、鼻腔冲洗、 物理治疗 护理： . 抗炎、上颌窦穿刺、物理疗法 . 注意休息、多饮水、吃易消化食物 . 鼻塞时可张口呼吸，保持口腔清洁 . 预防并发症 各鼻窦炎局部症状的区别 急性上颌窦炎 晨起轻、午后重 急性额窦炎 晨起重、午后轻 急性筛窦炎 内眦、鼻根部、放射性痛 急性蝶窦炎 晨起轻、午后重；脑底、眼球痛 慢性鼻窦炎 由急性反复发作未愈迁延，窦口引流 不畅通所致。多个鼻窦受牵连（全窦炎） 病 因 鼻窦粘膜呈水肿、增厚、血管增生、浆细胞、肥大细胞浸润、粘膜上皮化息肉样变（牙源性上颌窦炎） 症 状 全身 — 精神不振、疲倦、记忆力减退、 注意力分散 局部 — 鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、 视功能障碍 检 查 鼻粘膜充血、水肿、肥厚，中鼻甲 大可伴鼻息肉 治疗： 手术（功能性内窥镜鼻窦手术） 抗炎 上颌窦穿刺 置换疗法 护理：. 取半卧位 , 避免过热饮食 . 生命体征、伤口出血的观察和处理 . 增强体质 多锻炼 . 注意口腔清洁 . 避免并发症 症状 名称 鼻粘膜 分泌物 鼻塞 头痛 嗅觉 并发 变应性鼻炎 苍白 水样性 明显 不明显 部分减退 支气管哮喘、中耳炎 急性鼻炎 充血肿胀 粘脓性 明显 明显 不明显 中耳炎、咽炎、肺炎 鼻窦炎 充血肿胀 脓性 不明显 时间性 减退 息肉样变、鼻甲肥大 鼻出血 —是鼻腔鼻窦或全身疾病所引起，临床常见症状之一，多为单侧，亦可双侧，可间歇，亦可持续，重者休克，轻者贫血。 病因: 可分为两大类（全身与局部） 局部原因：外伤 — 骨折、压力的改变、用力擤鼻、 剧烈喷嚏、鼻腔异物、手术等 鼻中隔病变 — 偏曲、糜烂、溃疡、穿孔 鼻腔、鼻窦 — 炎症损伤粘膜 鼻咽肿物 — 早期少量、晚期大量出血 全身原因：急性发热性传染病 心血管疾病 血液成分或性质、血压的变化 营养不良 *出血的好发部位： 青少年：鼻中隔前下方的利特尔区