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xxx医疗卫生服务体系规划(xx-xx年).doc
xxxxx医疗卫生
服务体系规划(20xx-20xx年)
xxxx
201x年月
为了合理利用、科学调整和优化配置医疗卫生资源,加快推进我区医药卫生体制改革,规范整顿医疗市场秩序,满足城乡居民对医疗卫生服务的需求,方便群众就医,建立适应我区实际情况的医疗卫生服务网络体系,特制订《xxx医疗卫生服务体系规划》(20xx-20xx年)(以下简称《规划》)。
一、规划背景
(一)发展现状
xxx隶属于x省x,位于xxx,地理坐标为:东经112°15′28″至112°42′02″,北纬29°01′19″至29°19′16″,跨37、38两带,东邻xx,南与xx相连,西北与xx、xx比邻。区城距x112公里,总面积xxx公里,辖x个镇(办事处)、xx个行政村(体制改革并村后),xx个居委会,总人口xx万,常住人口10.92 万。xxx居民健康状况良好,2015年孕产妇死亡率“0”;5岁以下儿童死亡率控制在5‰。
全x有91个已注册登记的医疗机构。其中:市卫生计生委注册医疗机构9个,区局注册行政村卫生室68个、个体诊所14个。有二级医院1家,一级医院4家,专业公共卫生机构3家,民营医院1家,开放病床422张,每千常住人口拥有病床3.86张;共有各类卫生技术人员452人,其中执业(助理)医师259人,执业注册护士180人,每千常住人口拥有执业(助理)医生2.37人、注册护士1.65人。
2015年门诊疗8.49万人次,住院2.5万人次。全区病床使用率在76%左右。
(二)主要问题
1.公共卫生体系建设任务还相当艰巨,基层疾病预防控制能力和应急能力有待进一步提高。因体制原因,妇幼保健、血防、疾病控制无专门医疗机构服务,区级医院现有设备、医疗水平难以达到二级甲等水平,“看病难、看病贵”的问题仍然存在,“大病不出区”目标难以实现。由于区域内医疗服务能力弱,2015年统计数据显示,患者区外就医比例达26%左右,其中:8%在临近县,8%在x区,10%在省级及以上医疗机构住院治疗。
2.卫生技术人力资源不足。由于地方经济欠发达、医疗条件不佳、人员待遇不高等问题,不但难以吸引优质医学毕业生就业,现有医务人员外流的情况也比较严重,每千常住人口拥有医生数和注册护士数都低于周边地区,成为阻碍我区医疗卫生服务能力提升的瓶颈。
3.卫生服务体系的系统性不强,效率不高。乡镇卫生院的职能定位还不清晰,发展参差不齐,服务效率普遍不高;公立医院之间、公立医院与社会举办医院之间没有形成有效合作,存在医疗资源重复建设和无效竞争的趋势,看不到医改带来的明显成效。
4.卫生经费的投入尚不足。政府对卫生的投入虽然逐年有所增加,但受区财力薄弱的限制,对医疗机构的投入补偿不到位,主要靠医疗机构业务收入维持运转。
(三)形势与挑战
党的十八大提出了20xx年全面建成小康社会的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。
1.人口结构和疾病谱的改变对卫生工作提出了新任务。随着城市化进程加快,必然带来老龄人口、流动人口的持续增加,这将从总体上改变xxx人口结构。伴随着人口的老龄化,慢性非传染性疾病已成为影响人民健康的首要因素。根据调查,目前心血管系统疾病与恶性肿瘤死亡已经成为人口死亡因第一位和第二位,肺部疾患与内分泌性疾病死亡率分居第三位、第四位。同时,传染病防治能力的依然薄弱,艾滋病等传染病已构成新的威胁,老年疾病对卫生资源的消耗比例呈快速上升趋势。这些新的情况要求卫生系统不断优化资源配置,完善服务体系,以满足社会不同群体对医疗保健的多种需求。
2.城乡一体化建设要求使卫生工作产生了新的挑战。近些年来,xxx通过乡镇卫生院、村卫生室标准化项目建设,农村医疗机构服务能力明显提高,可持续发展潜力大大增强,城乡卫生保健水平差距有所缩小。但是,长期以来形成的城乡二元结构仍未得到根本扭转,主要表现在:高素质的卫生技术人员集中于区级医疗卫生机构,基层卫生机构没有一支稳定的、具有较高学历和适用技术的人才队伍,适用型的专业技术人才引进机制尚不完善;区级医院大型设备总量增长较快,而基层卫生单位仍然难以及时获得适宜配套设备。
3.信息技术带来医疗模式的转变。信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变,xxx可以充分利用远程诊断手段,提升区域内医疗机构的诊疗手段,转变诊疗模式,留住患者。
4.医药卫生体制改革为卫生工作注入了新的动力。国家出台了医改的总体方案和相关配套措施,市委、市政府也出台了《x深化医药卫生体制改革总体方案》。医改深入推进,必将打破阻碍xxx医疗卫生资源公平分配的体制机制,逐步缩小城乡、地区、人群在健康保障、服务提
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