(乡村医生培训)中毒的诊断及治疗.pptVIP

神经毒类鼠药中毒 作用机理： 主要造成机体代谢障碍，破坏三羧酸循环，干扰氧化磷酸化过程 此外，氟枸橼酸、氟乙酸对神经系统有直接毒性作用，对心脏亦有明显的损害 神经毒类鼠药中毒 诊断要点： 1、有氟乙酰胺等食入史和接触史 2、神经系统表现；头晕，头痛，乏力，易激动，烦躁不安，肌肉震颤，重度中毒者出现昏迷，阵发性抽搐，由于强直性抽搐可以导致呼吸衰竭 神经毒类鼠药中毒 诊断要点： 3、心血管系统：心悸，心动过速，严重者可出现致命性心律失常 4、消化系统：口服中毒者常有口渴，恶心，呕吐，上腹部烧灼感，部分患者有肝功能受损 诊断要点： 5、重度中毒者可伴有肾脏损害 6、血氟、尿氟增高，血枸橼酸增高，血钙、血糖降低 7、血、尿、洗胃液中检出鼠药 神经毒类鼠药中毒 处理原则： 1、皮肤污染者，要及时清洗，误服者可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃 2、解毒药使用乙酰胺，又名解氟灵，成人每次2.5～5g，2～4次／日，肌肉注射。儿童0.1～0.3g／（kgd），分2～4次肌肉注射，首次量可为全量的一半。 3、对症支持治疗。重点是控制抽搐，保护心脏，积极防治脑水肿，给予止痉剂，降颅压，加强心电监护。 4、危重者予以CRRT治疗。 神经毒类鼠药中毒 百草枯中毒 百草枯遇土壤，可失去杀草活性，因此土壤中无残留 对人的毒性较强，病死率高，没有特效解毒药 水剂已经被国