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- 2018-05-30 发布于广东
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中枢神经系统肿瘤影像学诊断学习
常见疾病 脑肿瘤 星形细胞瘤 脑膜瘤 垂体瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 转移瘤 脑外伤 脑挫裂伤 脑内血肿 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 脑血管疾病 脑出血 脑梗死 动脉瘤 脑血管畸形 脑肿瘤 概述 星形细胞瘤 脑膜瘤 垂体瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 转移瘤 脑瘤概述 CT对确定有无肿瘤,并作出定位与定量诊断相当可靠,对定性诊断也有帮助。 由于常见肿瘤有时出现不典型CT表现,而一些少见肿瘤还可出现常见肿瘤的典型表现,致使诊断不够准确。由于CT表现反映的不是肿瘤细胞,因此,难于确定其组织学类型。 MRI因无骨骼伪影干扰,且有多维扫描断面和多种参数成像的优点,适宜于鞍区和颅底特别是后颅凹病变的观察; 应用血管的流空效应不用造影剂即可显示肿瘤与周围血管的关系和供血情况。 Gd-DTPA的应用可早期发现微小听神经瘤、垂体微腺瘤以及肿瘤的脑膜侵犯。 MRI对钙化病变的显示不如CT敏感。 常见脑瘤多有典型的CT表现,70%~80%的病例可作出定性诊断。 脑膜瘤多表现为高密度,边界清楚,球形或分叶状病灶,且与颅骨、小脑镰或小脑幕相连。病灶有增强。 转移瘤多在脑周边,呈小的低、高或混杂密度病灶,增强检查,低密度病灶周围可出现环状增强,高密度病灶可均匀增强。病灶多发性对诊断意义较大。 鞍上有增强的稍高密度灶多为垂体瘤向鞍上延伸。 鞍上低的或混杂密度病灶,有增强多为颅咽管瘤。 松果体生殖细胞瘤,病灶
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