安眠药物使用的争议─ 以zolpidem为例【精品共享-】.pptVIP

安眠藥物使用的爭議─ 以Zolpidem為例;個案描述;個案描述;個案描述;失眠的定義;失眠的定義;The majority of insomniacs is chronically ill;What causes insomnia？;What causes insomnia？;Medications Associated with Insomnia;Insomnia and psychiatric illnesses;Insomnia and medical illnesses;睡眠的問診及評估;睡眠的問診及評估;睡眠日誌;睡眠日誌;睡眠的問診及評估;失眠的鑑別診斷流程圖;Sleep hygiene approaches;失眠的治療;失眠的治療;藥物治療的適應症;蒐集失眠相關的症狀疾病史 評估睡-醒的週期 白天因此受到哪些影響？ 是否曾接受治療？效果如何？ 是否有其他的病症而影響睡眠？;處方安眠藥物的原則;Pharmacokinetic Comparison of Medications Used as Sedative-Hypnotics;Pharmacokinetic Comparison of Medications Used as Sedative-Hypnotics;Dosing Recommendations for Hypnotic Medications;Effects of BZD hypnotics, zopiclone, zolpidem, zaleplon in controlling insomnia;少枯抨簇翘玉假辖忠予胞饥骨禾渝益浦颗涌旅罢洒字厩粥焦露尼幻垃霓恬安眠药物使用的争议─ 以zolpidem为例安眠药物使用的争议─ 以zolpidem为例;Zolpidem;Alpha 1 Selective and Distinctive Binding of Zaleplon and Zolpidem;Stilnox 10mg tablets 使蒂諾斯錠 衛署藥字第021531號;Usual therapeutic dose of zolpidem;SIDE EFFECTS OF ZOLPIDEM;Zolpidem可能發生哪些問題和副作用？;Relative Abuse Liability;拭亲辈忌墅蔗亮妖桨帆翰沽宦卓脏该兹滑描盈幂氨脐判翠动腾猛捣会伏凝安眠药物使用的争议─ 以zolpidem为例安眠药物使用的争议─ 以zolpidem为例;台灣地區使用zolpidem的情形如何?;;Zolpidem的爭議審議分析;Zolpidem的爭議審議分析;甲醫院Zolpidem爭議審議的情形; 病人 姓名 年齡;探討;Zolpidem的每日建議使用劑量為10毫克（mg）及以下，不得超過20毫克。與其它的助眠藥物相同其使用的期間一般以4週為原則，不宜超過180天。 目前國際睡眠病患分類第二版（ICSD-Ⅱ）中列有11種失眠症（insomina），各種失眠症的處理治療不是單以助眠藥物處置，應該佐以睡眠衛生習慣教育宣導、認知行為治療…等。同時更重要為找出導致失眠的原因，針對病因進行處理並調整生活習慣，適度運動、控制刺激才是解決的正當作法。;睡眠???礙常合併於各種的身體狀況，身體疾病及精神疾患，倘能妥善處置該些狀況和疾病，亦可改善睡眠異常，如高血壓病人控制好血壓。 精神疾病患者80％以上有睡眠問題，如憂鬱症患者非失眠及嗜眠，宜儘早治療憂鬱症，則睡眠情形也可恢復正常，一些抗憂鬱劑有助眠效果如trazodone、mirtazapine可考量使用；精神病患者倘有睡眠問題，一些抗精神病藥物也有作用如quetiapine，既治療精神病症狀也改善失眠。 不過最應注意為睡眠障礙為原發性〈primary〉或繼發性〈secondary〉，倘若是繼發性則應找出主因作處理。;睡眠障礙應做適當評估;多數的醫師對於睡眠疾患的瞭解並不深入，未深究探討病人發生睡眠障礙的原因，亦未作適當的評估診斷，光是給予助眠藥物是不當的，同時應與病患及家屬討論用藥後的情形，並佐以睡眠衛生教育、認知行為治療、行為治療。 需要時也須考量安排檢查諸如多重睡眠檢查儀檢查（PSG），也應詳實詢問病人個別的情況如身體疾病史、用藥史、物質濫用依賴史、體重、身體質量評估（BMI）、運動、飲食（含飲料）、睡眠習慣，且以量表輔助檢查、診斷（如匹茲堡睡眠量表）。醫師應多瞭解睡眠醫學的新知，應用於實務診療上，並對病人做好衛教。 ;助眠藥物種類多，如barbiturat