第九篇 章 脉管系统 解剖学基础中职课件.ppt

3．下肢的动脉 （1）股动脉：是髂外动脉的延续，在股三角内行向内下，逐渐转向后进入腘窝，移行为腘动脉。分支分布于大腿肌和髋关节。 （2）腘动脉： 经腘窝深部下行，至腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分布于膝关节和附近的肌。 （3）胫前动脉 穿小腿骨间膜上部至小腿前面，在小腿前群肌之间下行，经踝关节前面至足背，移行为足背动脉。沿途发出分支，分布于小腿前群肌及附近皮肤。足背动脉分布于足背和足趾。 （4）胫后动脉 在小腿后面的浅、深层肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉在小腿后面的分支分布于胫、腓骨和小腿后群与外侧肌群，在足底分支分布于足底与足趾。 下肢的动脉 体循环动脉的主要分支 六、体循环的静脉 体循环的静脉与动脉比较，在结构、功能和配布上具有差异，主要有以下特点：①静脉管腔大，管壁薄，弹性小，其内血流缓慢，压力低，数量多于动脉。②体循环的静脉分为浅、深静脉 浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉。浅静脉不与动脉伴行，最后注入深静脉。一些大的浅静脉，体表可观察到其轮廓，临床上可进行注射、输液和采血。深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多数与动脉伴随走行，命名与相应动脉对应，有的动脉有两条伴随静脉。③静脉的吻合丰富 浅静脉吻合形成静脉网或静脉弓。深静脉在一些器官周围或器官壁内吻合形成静脉丛。④一些静脉内具有静脉瓣 静脉瓣成对分布，呈半月形，作用保证血液流向回心方向，防止其逆流。静脉瓣主要分布于受重力影响大，血液回流较困难的静脉血管，如四肢的静脉血管内。 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。 静脉瓣 （一）上腔静脉系 上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈、上肢、胸部（心除外）等的静脉血。其主干是上腔静脉。 上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后方汇合而成，沿升主动脉右侧下降，在右侧第三胸肋关节水平注入右心房。上腔静脉注入右心房之前有奇静脉汇入。 头臂静脉：左、右各一，由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。 上腔静脉及其属支 1．头颈部的静脉 （1）颈内静脉：在颈静脉孔处与乙状窦相续，伴随颈内动脉和颈总动脉下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。颈内静脉的属支有颅内支和颅外支。颇内支通过硬脑膜静脉窦收集脑、视器及颅骨等处的静脉血。颅外支收集面部和颈部的静脉血，属支较多，主要有面静脉。 面静脉起自内眦静脉，与面动脉伴行，至平舌骨平面注入颈内静脉。面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦交通。在口角平面以上，面静脉一般无静脉瓣，该区域发生感染时，若处置不当（如挤压），可导致细菌蔓延至颅内，引起颅内感染，严重时危及生命。故临床上将鼻根至两侧口角之间的区域称为“危险三角区”。 （2）颈外静脉 是颈部最大的浅静脉。沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉。 （3）锁骨下静脉 在第1肋的外缘续于腋静脉，与锁骨下动脉伴行，向内经前斜角肌前面至胸锁关节后方，与颈内静脉汇合形成头臂静脉。 2．上肢的静脉 分浅静脉和深静脉。 （1）上肢的深静脉：与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。尺、桡动脉与肱动脉下部有两条伴行静脉。 （2）上肢的浅静脉：上肢的浅静脉较多，相互吻合，比较恒定的有3条。 1）头静脉：起自手背静脉网桡侧，逐渐转向前臂前面的外侧到肘窝，再沿肱二头肌外侧上行，经三角肌与胸大肌之间的浅沟，穿深筋膜注入腋静脉。 2）贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，逐渐转向前臂尺侧上行，至臂中份穿深筋膜注入肱静脉。 3）肘正中静脉：位于肘窝的前方，连于头静脉与贵要静脉之间。临床上常用于采血或静脉注射。 3．胸部的静脉 胸部静脉的主干是奇静脉，沿脊柱右侧上行，至第4胸椎高度弓形向 前跨右肺根上方，注入上腔静脉。奇静脉属支收集胸壁、食管、支气管和脊髓等处的静脉血。 （二）下腔静脉系 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集腹、盆、下肢的静脉血。 下腔静脉是下腔静脉系的主干，是全身最粗大的静脉，由左、右髂总静脉在第5腰椎平面汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，经肝后缘，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。 下腔静脉及其属支 1．下肢的静脉 分浅静脉和深静脉。 （1）下肢的深静脉：与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血，最后，股静脉经腹股沟韧带的深面上行移行为髂外静脉。 （2）下肢的浅静脉：走行较恒定的有大隐静脉和小隐静脉。 1）大隐静脉：起自足背静脉弓的内侧，经内踝的前方，沿小腿和大腿内侧上行至腹股沟韧带下方，注入股静脉。大隐静脉在内踝前方，位置表浅恒定，是临床上静脉穿刺或静脉切开的常选部位。 2）小隐静脉：起自足背静脉弓外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝，注入腘静脉。 大隐静脉 小隐静脉 2