8年制儿科临床见习大纲.docVIP

?儿科学?临床见习教学大纲（八年制） 前言 一、见习的目的、任务 临床见习是学生巩固理论知识并将所学理论知识应用于实践的过程，是临床医学生从书本知识转向临床实践的桥梁，是培养和提高医学生运用所学理论知识进行逻辑思维和临床综合应用能力的重要阶段。目的是培养学生独立思考和实际操作能力，为以后临床实习及今后的临床工作打下坚实的基础。 二、见习的基本要求 1、掌握 （1）生长发育规律 （2）各系统常见病的症状体征 2、熟悉 （1）小儿体格检查的正确方法与注意事项 （2）儿科病例书写特点 （3）病例分析方法，培养临床思辩能力 3、了解 （1）各系统常见病的辅助检查 （2）儿童常用诊疗技术 （3）儿童常用诊疗设备的功能和应用 见习时数分配 带教内容 见习时数 儿科病史和体检 3 生长发育、儿童保健和小儿营养与喂养 3 新生儿总论及新生儿疾病（呼吸困难、黄疸、败血症和缺氧缺血性脑病） 3 先天性心脏病及川崎病 3 呼吸系统疾病（呼吸系统总论、肺炎、肺炎心衰） 3 小儿神经系统疾病（化脑、病毒脑、结脑）、原发型肺结核 3 腹泻病、液体疗法 血液系统疾病（贫血概论、缺铁性贫血） 3 泌尿系统疾病 遗传性疾病和内分泌疾病 3 情景模拟 2 总学时 26 儿科病史和体格检查 [目的要求] 一、掌握 1、儿科病史的特点。 2、儿科大病史书写的内容及注意事项。 3、儿科新生儿大病史的书写特点和书写内容。 4、儿科体格检查的特点与内容及临床意义。 二、 熟悉 儿科病程录、转科录及出院小结等常规医疗文书的书写规范与内容。 [带教内容] 一、介绍儿科病史缮写规范、内容、特点与要求。 二、今后在临床带教中分析现有病史的书写中存在的问题，加深学生对大病史要求的理解和认识。 三、结合具体病人示教完整的儿童体格检查，实际了解儿科体格检查中一定特点、方法及应注意的事项。 [课时安排] 3学时 小儿生长发育、儿童保健和小儿营养与喂养 [目的要求] 一、掌握 1、小儿生长发育监测指标的测量和方法与正常值。 2、计划免疫疗程。 3、小儿营养不良的分度。 4、母乳喂养的优点、辅食添加原则。 二、熟悉 小儿生长发育的规律。 [带教内容] 1、复习巩固小儿生长发育监测指标的测量和方法与正常值。 2、复习巩固儿童生长发育规律，母乳喂养的优点、辅食添加原则，免疫程序。 3、观看小儿生长发育原版录像，加深理解和掌握。 4、参观儿童保健门诊，实际掌握常用的测量指标及具体测量方法。 [课时安排] 3学时 新生儿总论及新生儿疾病（呼吸困难、黄疸、败血症和缺氧缺血性脑病） [目的要求] 一、掌握 1、新生儿分类各种新生儿定义。 2、新生儿肺炎的临床特点及治疗原则。 3、新生儿生理性黄疸及病理性黄疸的各自特点及鉴别要点。 4、新生儿血型不合性溶血症的诊断。 5、新生儿败血症的临床表现及治疗治疗原则。 6、新生儿Apgar评分的内容及临床意义。 7、新生儿窒息的定义和病因。 二、熟悉 1、新生儿肺透明膜病的发病机制、掌握其临床表现、胸片特点及治疗。 2、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、胎粪吸入性肺炎的临床鉴别要点。 3、新生儿病理性黄疸的常见原因，掌握其诊断思路及治疗方法。 三、了解 1、新生儿的生理特点。 2、新生儿胆红素代谢的特点。 3、新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机制，掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断和处理。 [带教内容] 一、结合具体病人介绍简易胎龄评分。 二、结合具体新生儿熟悉新生儿的定义及其生理特点。 三、RDS病例分析与讨论。 四、新生儿肺炎的病例分析与讨论。 五、结合具体新生儿复习新生儿胆红素代谢的特点、生理性黄疸、病理性黄疸的鉴别要点及处理。 六、新生儿病理性黄疸的病例分析 七、新生儿ABO溶血症病例分析。 八、新生儿败血症病例分析。 [课时安排] 3学时 先天性心脏病及川崎病 [目的要求] 掌握 1、三种左向右分流先心病（VSD、ASD、PDA）的血液动力学改变，症状、体征、EKG、胸片、临床表现及三者的鉴别要点。 2、右向左分流先心病（TOF）的血液动力学改变、症状、体征、EKG、胸片及临床表现。 3、TOF缺氧发作的机理、临床表现及处理原则。 4、川崎病的临床表现及诊断标准，熟悉其治疗原则。 [带教内容] 一、典型先心病（ASD、VSD、PDA、TOF）示教，掌握各疾病的杂音、临床体征及临床表现，熟悉胸片、心电图及心脏超声等报告的临床分析。 二、川崎病的病例分析。 [课时安排] 3学时 呼吸系统疾病（呼吸系统总论、肺炎、肺炎心衰） [目的要求] 一、掌握 1、小儿上下呼吸道解剖、生理、免疫学方面的特点。 2、肺炎的病因