急诊内科期末考试题27.docVIP

急诊科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 休克时血管扩张剂使用于A . 输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善B . 血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高C . 治疗休克不能及时补足血容量D . 各种药物治疗无效，又有心功能不全时E . 在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时2 ． 休克晚期临床表现下列哪项是错误的A . 心功能不全B . 急性呼吸功能衰竭C . 代谢性酸中毒D . 顽固性低血压E . 烦躁不安，精神紧张3 ． 决定休克病人补液量最可靠的依据是A . 血压B . 尿量C . 中心静脉压D . 脉搏E . 精神状态4 ． 高血压脑出血最常见的诱发因素为A . 外伤B . 感染C . 情绪激动或用力过度D . 睡眠E . 寒冷5 ． 胸前区胸痛3小时，压榨样，大汗淋漓。最有可能的诊断A . AMIB . 肺栓赛C . 张力性气胸D . 主动脉夹层动脉瘤破裂E . 胃穿孔6 ． 高血钾最好的治疗方法是：A . 透析B . 利尿C . 离子交换树脂D . 高糖+胰岛素7 ． 下列哪项不是预防休克的措施A . 固定骨折B . 不明原因的急腹症静注哌替啶止痛C . 使用抗生素控制感染D . 补充血容量E . 改善心功能8 ． 休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B . 多巴胺C . 肾上腺素D . 异丙肾上腺素E . 去甲肾上腺素9 ． 有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是A . 心功能B . 血容量C . 小动脉血管阻力D . 小静脉的血管容量E . 血红蛋白值10 ． 多巴酚丁胺常用的剂量范围为A . 1～10μg／（kg·min）B . 3～15μg／（kg·min）C . 5～20μg／（kg·min）D . 8～30μg／（kg·min）E . 10～40μg／（kg·min）11 ． 休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是A . 60ml／hB . 50ml／hC . 30ml／hD . 25ml／hE . 20ml／h12 ． 对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加A . 3%～5%B . 6%～8%C . 7%～10%D . 10%～14%E . 15%～20%13 ． 重症急性胆管炎的五联征是：A . 腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B . 腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C . 腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D . 腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸14 ． 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100／60mmHg，心率126bpm，最可能的诊断为A . 创伤性休克B . 心源性休克C . 失血性休克D . 过敏性休克E . 神经性休克15 ． 不符合休克临床表现的是A . 血压下降至12kPa以下B . 脉压降至4kPa以下C . 尿量不足30ml／hD . 神志烦躁或淡漠E . 中心静脉压增高12cmH2O以上16 ． ARDS较少见于：A . 出血性休克B . 革兰阴性杆菌败血症C . 呕吐频繁D . 大量输血17 ． 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选A . 20％甘露醇250ml快速静滴B . 尽快行去骨板减压术C . 快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术D . 快速静滴地塞米松20mgE . 气管切开，保持呼吸道通畅18 ． 不完全性肠梗阻的主要症状不包括：A . 腹痛B . 呕吐C . 腹胀D . 肛门停止排便排气19 ． 在急性脑血管病中，起病最急的是A . 蛛网膜下腔出血B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 短暂性脑缺血发作20 ． 女性，55岁，突发右上腹疼8 h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T 39.4℃ Bp 8.0／5.6 kPa(60／40 mmHg)，P 124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Marphy征(+)，治疗方案首选：A . 抗感染，抗休克治疗B . 急诊胆道探查，T管引流C . 抗休克治疗后，胆道探查，T管引流D . 抗休克同时积极准备行外引流术21 ． 低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：A . 120～130 mmol／LB . 130～135 mmol／LC . 135～140 mmol／LD . 120 mmol／L22 ． 有机磷农约中毒所致的呼吸