第十二篇 章 第4节 高尿酸血症和痛风 公共营养师课件.pptVIP

公共营养师培训 ; 痛风的认识历史; 痛风; 流行病学; 血尿酸水平; 嘌呤代谢和尿酸合成途径图; 尿酸的排泄;能量营养素;水;酒精; 痛风及高尿酸血症的高危因素; 痛风的发病机制; 痛风关节炎的发病机制; 临床表现; 痛风患病年龄与性别;急性痛风性关节炎的临床特点;间歇性发作; 痛风性关节炎发作间隔时间;痛风石与慢性关节炎;慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现夜尿增多、尿比重下降，最终由氮质血症发展为尿毒症 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石，多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状 临床有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈???性或血尿等。; 痛风的实验室检查; 痛风的X线检查;诊断标准（1977年美国ACR);12条:; 痛风性关节炎的临床诊断; 治 疗;一般治疗;营养治疗;治疗原则;控制膳食能量;多选用素食为主的碱性食物;养成良好的生活习惯;其他;营养治疗过程的食物选择;含嘌呤较少食物——谷薯类;含嘌呤较少食物——蔬菜类; 食物嘌呤含量分类;含嘌呤较少食物——水果类;含嘌呤较少食物——蛋乳类;含嘌呤较少食物——坚果类及其他;第二类;含嘌呤较高食物——粮豆类;含嘌呤较高食物——鱼肉类;含嘌呤较高食物——其他类;第三类含嘌呤较高食物; 饮食选择;营养治疗案例;饮食治疗原则;计算总能量：53kg×30kcal/kg.d＝1500kcal/d 确定三大营养素比例 确定饮食餐次和能量比例 ;饮食治疗原则;食谱举例——急性期;食谱举例——急性期;食谱举例——缓解期;食谱举例——缓解期;预防;预防;痛风病人常见饮食问题;痛风病人常见饮食问题;痛风病人为何不宜喝酒;痛风病人如何烹调;痛风患者该如何饮水;严格限制高嘌呤饮食还会不会得痛风