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4.抗菌药物的越级使用 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 (四)监督管理 1.抗菌药物处方、医嘱点评 2.对开具抗菌药物超常处方医师的处理 3.取消医师抗菌药物处方权的情形 1.抗菌药物处方、医嘱点评 医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评,并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。 2.对开具抗菌药物超常处方医师处理 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 3.取消医师抗菌药物处方权情形 ①抗菌药物考核不合格的; ②限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的; ③未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的; ④未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的; ⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 (五)法律责任 1.通过开具抗菌药物牟取不当利益法律责任 2.医师违反抗菌药物临床应用规定法律责任 十五、医疗机构临床用血管理办法 (一)概述 (二)临床用血管理 (三)法律责任 (一)概述 1.加强医疗机构临床用血管理的目的 2.医疗机构临床用血管理职责 1.加强医疗机构临床用血管理目的 推进临床科学合理用血 保护血液资源 保障临床用血安全和医疗质量 2.医疗机构临床用血管理职责 将临床用血管理作为医疗质量管理的重要内容 完善组织建设 建立健全岗位责任制 制定并落实相关规章制度和技术操作规程 (二)临床用血管理 1.临床用血计划 2.医务人员职责 3.临床用血申请 4.签署临床输血治疗知情同意书 5.临时采集血液必须同时符合的条件 6.临床用血医学文书管理 临床用血申请 医疗机构应建立临床用血申请管理制度: ①同一患者一天申请备血量少于800ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血; ②同一患者一天申请备血量在800~1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血; 临床用血申请 ③同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 (三)法律责任 1.医疗机构的法律责任 2.医务人员的法律责任 十六、精神卫生法 (一)概述 (二)心理健康促进和精神障碍预防 (三)精神障碍的诊断和治疗 (四)精神障碍的康复 (五)法律责任 (一)概述 1.精神卫生工作的方针、原则和管理原则 2.精神障碍患者合法权益保护 1.精神卫生工作方针、原则和管理原则 精神卫生工作实行预防为主的方针 坚持预防、治疗和康复相结合的原则 精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制 2.精神障碍患者合法权益保护 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密;但是,依法履行职责需要公开的除外 2.精神障碍患者合法权益保护 全社会应尊重、理解、关爱精神障碍患者。 任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。 新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。 医疗机构不得因就诊者是精神障碍患者,推诿或拒绝为其治疗属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病。 (二)心理健康促进和精神障碍预防 医务人员对就诊者的心理健康指导: 医务人员开展疾病诊疗服务,应当按照诊断标准和治疗规范的要求,对就诊者进行心理健康指导;发现就诊者可能患有精神障碍的,应当建议其到符合《精神卫生法》规定的医疗机构就诊。 (三)精神障碍的诊断和治疗 1.开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件 2.精神障碍诊断、治疗的原则 3.精神障碍的诊断 4.精神障碍的住院治疗 5.精神障碍的再次诊断和医学鉴定 6. 医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务 7.保护性医疗措施的实施 8.对精神障碍患者使用药物的要求 9.精神障碍患者的病历资料及保管 10.心理治疗活动的开展 1.开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件 ①有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士; ②有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备; ③有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。 2.精神障碍诊断、治疗的原则 维护患者合法权益 尊重患者人格尊严 2.供血要求 血站对采
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