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我院抗菌药物临床应用专项整治方案09142
内容提要;抗菌药物临床应用管理的背景;关于抗菌药物临床应用管理文件;安徽关于抗菌药物临床应用管理文件; ;抗菌药物分级原则;抗菌药物分级原则;抗菌药物分级原则;我院抗菌药物临床应用分级管理目录;我院抗菌药物临床应用分级管理目录;医疗机构抗菌药物分级;抗菌药物使用原则;抗菌药物使用原则;剂量：
重症感染（败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如CFS）：高限。
单纯性下尿路感染：低限。
给药次数：
β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可qd(重症感染者例外)。;联合用药
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。
仅在下列情况时有指征联合用药：
1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2. 单一药物不能控制：需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌。
3. 单一药物不能控制的重症感染：心内膜炎，败血症
4. 病原菌易产生耐药性：结核病、深部真菌病。
5. 联用：毒性↓ 两性霉素B+氟胞嘧啶。
协同或相加：青霉素类+氨基糖苷类
头孢菌素+氨基糖苷类
联用：通常2联，3联仅适用于个别情况，如结核病。;预防用药
预防1种或2种菌：可能有效。
防止任何菌，则无效。
短期预防可能有效，长期预防，则无效。
通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：
普通感冒、麻疹、水痘
昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、激素;严格控制氟喹诺酮类药物临床应用; ;Ⅰ类切口手术预防用 抗菌药物;手术预防用抗菌药物的给药方法;预防用抗菌药物的给药方法; ;抗菌药物临床应用管理组织与制度健全;抗菌药物临床应用技术支撑;抗菌药物品种控制;抗菌药物使用频率与强度;抗菌药物专项处方点评;一类切口手术预防;监测、检测体系建设;谢谢！
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