培训资料--手术室医院感染.pptVIP

（五）对外来人员、外来物品管理 1、严格限制手术室内人员数,减少非手术人员进入，进入手 术室参观外来人员必须经医务处,手术科室主任,手术医生, 手术室护士长同意后方可入内。应按手术室要求更换衣裤, 鞋,帽子口罩,有手术室人员带入。 2、参观者与手术医生保持相应距离3Ocm，不可在室内随意 走动，固定手术间参观,不得串手术间。 3、对外来的手术器械应按器械的性能及用途送消毒供应中 心重新做清洗、消毒灭菌后方可带入手术间内使用。 4、接送患者的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品 保持清洁。 （六）加强一次性医疗用品管理 1、医院感染管理科及手术室对一次性使用无菌用品应对产品 的资质、审核、查证、进货、贮存、使用、发放和使用后处 理全过程进行监督管理 2、一次性物品使用前须核对产品名称、型号、规格、无菌有 效期、生产批号等,如不合格、不配套、潮温、字迹模糊者 不可使用，进口产品要有中文标识。 3、对新产品要做抽查,包装透气性,灭菌方式及物品无菌检测。 4、存放环境应干燥，温度湿度要适宜。要求完全符合一次性 使用医疗用品质量标准。 （七）手术进行中的无菌管理 1、手术过程中始终坚持无菌原则。已取出的无菌物品虽 未被污染也不允许放回无菌容器内，更不能供其他手术 使用,须重新灭菌后再使用。 2、术中用已切开或接触胃肠组织后的刀剪、血管钳镊、 纱布等都须放另一容器内，不能再放于无菌区域。 3、手套破损时立即更换，怀疑物品被污染应立即更换。 4、手术者和助手不可随意伸臂越过手术区拿手术器械物 品，更不能在身后传递物品。 （八）配合做好围手术期抗菌药物预防应用 加强抗生素合理应用是医院工作重点，需医护人员密切配合。护士作为使用抗生素的执行者，要掌握合理用药知识，明确给药次数和间隔时间是根据药代动力学中该药半衰期决定的, 严格按照时间给药，预防围手术期的感染。 （九）严格感染手术隔离管理 1、隔离患者手术通知单上应注明感染情况。 2、感染专用手术间，设室内外人员配合手术。3、谢绝参观手术，严格控制人员流动；4、特殊感染手术处理：手术用过器械及物品双重 高压灭菌处理。 5、用一次性手术敷料包、手套要焚烧处理。 6、手术间熏蒸消毒密封24小时后通风。 7、接送隔离患者平车应用专车，用后严格消毒 （十）手术室医疗废物的管理 根据卫生部颁发《医疗废物管理条例》,手术室对医疗垃圾 的收集、存放、处理进行严格的管理。1、医疗废物与生活垃圾分类包装，医疗废物装入黄色垃圾 袋，放射废物装入红色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋 分别存放。 2、特殊感染废物双层袋严密封装。手术中所用的手术刀片、 注射针头、缝合针、麻醉穿刺针、克氏针等，必须装入专 用的利器盒，装3/4满后封闭盒盖。 3、通过污物专用通道运送到手术室外围走廊，由专职人员 统一处理。 结束语 手术室严格感染管理是手术成功的必要条件，是 衡量医院感染率高低的重要指标。因此，要加大 管理力度，健全各项规章制度，更好地完成手术 任务。要加强责任心，严格无菌操作规程，熟练 掌握无菌技术操作，明确手术室医院感染原因与 预防对策，完善学科建设机制，结合现代化手术 室管理要求，使手术室布局与世界先进的国家接 轨，改善一些传统落后的消毒方法，使手术室感 染管理具有科学性、实践性、先进性。 手术室医院感染危险因素与监控管理  院感科 2014-3-13  前言 手术室是医院感染的高危科室，它担负对病人进行手术治疗和急危重病人的抢救工作。因此，其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果，严重的术后感染可危及病人生命。手术部位感染 是手术患者的风险因素，但手术医生和护士通过 对患者的选择和细心的术前准备，关注技术细节 和手术室重点环节的监控，及选择预防性抗生素使用,尽而减少手术患者的感染风险。 一、手术室医院感染的危险因素 （一）手术室的布局与环境（二）手术室环境因素（三）手术人员外出的影响因素（四）手术时间对感染的影响因素（五）执行无菌技术操作的影响因素（六）执行外科手卫生的影响因素（七）手术皮肤消毒的因素（八）术前处置的影响因素（九）病人自身因素（十）患者体内植入物的影响因素 （十一）一次性使用医疗用品管理影响因素 （十二）手术物品的清洁安全因素 （十三）手术中预防感染处置影响因素 （一）手术室的布局与环境 1、手术室在设计中不完善，区域划分不清，洁污通道不分，容易造成交互污染，引发交叉感染。因此，手术室流程设计中要求人流、物流的科学性，预防感染的可操 作性，可控制性。 2、手术室工作人员