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杨永弘中国儿童炎链球菌疾病相关研究
中国儿童肺炎链球菌疾病相关研究
北京儿童医院
杨永弘
1
第一部分儿童肺炎链球菌疾病的重要性
2
肺炎链球菌引起的疾病
肺炎链球菌感染
非侵袭性疾病 侵袭性疾病
鼻窦炎 (窦隙) 菌血症 (血液)
中耳炎 (中耳)
肺炎 (肺)
脑膜炎 (中枢神经系统)
心内膜炎(心脏)
CAP最重要病原菌 腹膜炎 (体腔)
脓毒性关节炎 (骨骼与关节)
其他 (阑尾炎, 输卵管炎)
肺炎(菌血症肺炎,5%左右)
肺炎链球菌及其疫苗
• 至少有93种血清型(+ 6C、6D、11E)
• 大部分疾病是由少数几个血清型导致
– 因年龄、疾病类型、地域、年份不同而各有不同
• 针对成人的23价多糖疫苗
– 对2岁以下儿童免疫保护作用弱
• 针对儿童的结合疫苗
– 7-, 10, 13价
– 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F 血清型
• 中国和亚洲地区: 英文的流行病学资料很少.
4
美国成人和儿童肺炎链球菌疾病的负担
肺炎每年导致200万儿童死亡
Bulletin of the World Health Organization. July 2007, 85 (7): 502-503
Source: UNICEF, 2006
6
肺炎是威胁全球儿童健康的第一杀手
2004年全球5岁以下儿童死因分布
其它新生儿疾病2%
新生儿破伤风2% 新生儿腹泻1%
腹泻17%
先天异常3%
出生窒息8%
其他10%
早产10%
新生儿感染10% 疟疾8%
麻疹4%
意外伤害3%
AIDS3%
肺炎19%
5岁以下死亡儿童
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