《儿童重症哮喘》课件.pptVIP

动态过度充气的恶性循环 * CPAP/PEEP 对抗auto-PEEP 消除吸气肌所增加的呼吸做功 缩短吸气时间，减少Ti/Ttot 扩张萎陷的气道和肺泡 一般PEEP小于15cmH2O 呼气末正压通气 * 应用镇静剂，甚至肌松剂，消除患者自主呼吸，保持镇静 注意气道湿化和分泌物清除 镇静肌松剂 * 肌松剂 阿片类药物 镇静剂 琥珀胆碱、罗库溴铵 芬太尼 异丙芬、氯胺酮 机械通气的镇静和肌肉松弛 1 2 3 4 吸痰、扩张支气管等降低气道阻力 设置PEEPp小于PEEPi 镇静、肌松、镇痛和控制体温 允许性高碳酸血症通气策略 减轻过度通气的方法 * * Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways This bronchoscopic view of an airway shows the normal appearance of a healthy airway, contrasted with inflammation (reddening and swelling) and narrowing of the asthmatic airway Microscopic examination of biopsy and lavage samples taken through the bronch