医学--静脉输液的维护8.pptVIP

八、导管的拔除 根据导管的类型、留置时间、治疗需要及并发症的情况决定导管的拔除 外周静脉导管：成人应72-96小时更换一次；儿童留置的外周静脉导管可以直到治疗结束，除非有并发症发生（如静脉炎或渗出）；中长导管1个月更换一次；CVC导管1个月更换一次；PICC、植入式输液港未确定，可达1年以上 导管的拔除 置入的导管若怀疑被污染，出现并发症或治疗结束时，应立即拔除 若患者血流动力与指标不稳定，怀疑有CRBSI，则所有的中心静脉导管应立即更换，应根据医疗机构规定与程序对导管进行细菌培养 应每日对穿刺部位进行监测，出现并发症立即处理或及时拔管 导管的拔除 在拔除导管时如遇到阻力，不得强行拔除导管，并且通知医生 拔除导管后，压迫穿刺点直到不出血为止，切忌在按压处来回揉动 导管脱出后不得再次被送入血管 导管的拔除 当导管出现质量问题时，应上报管理部门 出现发泡剂及刺激性药物渗出时，在拔除导管之前明确治疗方案 动脉导管拔管后应加压法压迫穿刺点直到不出血为止 导管的拔除 出现拔管后并发症（皮下淤血、出血、血肿、穿刺部位感染等）应及时处理 记录拔管及并发症处理情况 PICC的拔除须经过专业培训的人员执行 导管的拔除 拔除PICC导管时应小心预防空气栓塞的发生，嘱患者屏住呼吸，平行静脉方向，缓慢拔出导管，压迫穿刺点直到不出血为止 CVC拔管后患者需静卧30分钟 静脉渗漏性损伤 静脉